សូមអរគុណសម្រាប់ការចូលមើលគេហទំព័រ nature.com ។កំណែកម្មវិធីរុករកតាមអ៊ីនធឺណិតដែលអ្នកកំពុងប្រើមានកម្រិតគាំទ្រសម្រាប់ CSS ។សម្រាប់បទពិសោធន៍ដ៏ល្អបំផុត យើងសូមណែនាំឲ្យអ្នកប្រើកម្មវិធីរុករកតាមអ៊ីនធឺណិតថ្មីជាងនេះ (ឬបិទមុខងារដែលត្រូវគ្នានៅក្នុង Internet Explorer)។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ដើម្បីធានាបាននូវការគាំទ្របន្ត យើងបង្ហាញគេហទំព័រដោយគ្មានរចនាប័ទ្ម និង JavaScript។
បុគ្គលិកសុខាភិបាលបានធ្វើការពិនិត្យទ្រង់ទ្រាយធំដោយប្រើការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅសាលាមួយក្នុងប្រទេសបារាំង។ឥណទានរូបភាព៖ Thomas Samson/AFP/Getty
ដោយសារចំនួនករណីឆ្លងមេរោគនៅចក្រភពអង់គ្លេសបានកើនឡើងនៅដើមឆ្នាំ 2021 រដ្ឋាភិបាលបានប្រកាសការផ្លាស់ប្តូរហ្គេមដែលមានសក្តានុពលក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង COVID-19៖ ការធ្វើតេស្តមេរោគលឿន និងថោករាប់លាន។នៅថ្ងៃទី 10 ខែមករាវាបាននិយាយថាវានឹងលើកកម្ពស់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនៅទូទាំងប្រទេសសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នានឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងផែនការរបស់ប្រធានាធិបតី Joe Biden ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
ការធ្វើតេស្តរហ័សទាំងនេះ ជាធម្មតាលាយទឹកច្រមុះ ឬបំពង់កជាមួយនឹងវត្ថុរាវនៅលើបន្ទះក្រដាស ដើម្បីផ្តល់លទ្ធផលមកវិញក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តឆ្លង មិនមែនជាការធ្វើតេស្តឆ្លងទេ។ពួកគេអាចរកឃើញតែការផ្ទុកមេរោគខ្ពស់ ដូច្នេះពួកគេនឹងនឹកមនុស្សជាច្រើនដែលមានកម្រិតមេរោគ SARS-CoV-2 ទាប។ប៉ុន្តែក្តីសង្ឃឹមគឺថា ពួកគេនឹងជួយទប់ស្កាត់ការរាតត្បាតនៃជំងឺនេះ ដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកឆ្លងច្រើនបំផុតយ៉ាងឆាប់រហ័ស បើមិនដូច្នេះទេ ពួកគេអាចនឹងរីករាលដាលមេរោគដោយមិនដឹងខ្លួន។
ទោះជាយ៉ាងណា ខណៈដែលរដ្ឋាភិបាលបានប្រកាសផែនការនេះ ភាពចម្រូងចម្រាសបានផ្ទុះឡើង។អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះពេញចិត្តនឹងយុទ្ធសាស្ត្រសាកល្បងរបស់អង់គ្លេស។អ្នកផ្សេងទៀតនិយាយថា ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងខកខានការឆ្លងច្រើនពេក ដែលប្រសិនបើវារីករាលដាលដល់រាប់លាននាក់ គ្រោះថ្នាក់ដែលពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់លើសពីនេះ។លោក Jon Deeks ដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើតេស្ត និងការវាយតម្លៃនៅសាកលវិទ្យាល័យ Birmingham ក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស ជឿជាក់ថា មនុស្សជាច្រើនអាចនឹងធូរស្រាលពីលទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមាន និងផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។ហើយគាត់បាននិយាយថា ប្រសិនបើមនុស្សគ្រប់គ្រងការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង ជំនួសឱ្យការពឹងផ្អែកលើអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងខកខានការឆ្លងកាន់តែច្រើន។គាត់ និងសហសេវិក Birmingham របស់គាត់ Jac Dinnes (Jac Dinnes) គឺជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយពួកគេសង្ឃឹមថា ពួកគេត្រូវការទិន្នន័យបន្ថែមលើការធ្វើតេស្តរកមេរោគយ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលពួកគេអាចប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។
ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានវាយបកវិញ ដោយអះអាងថា ការធ្វើតេស្តនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់គឺខុស និង "គ្មានការទទួលខុសត្រូវ" (សូមមើល go.nature.com/3bcyzfm) ។ក្នុងចំនោមពួកគេមានលោក Michael Mina អ្នកឯកទេសខាងរោគរាតត្បាតនៅសាលាសុខភាពសាធារណៈ Harvard TH Chan នៅទីក្រុង Boston រដ្ឋ Massachusetts ដែលបាននិយាយថាអាគុយម៉ង់នេះពន្យារពេលដំណោះស្រាយដែលត្រូវការច្រើនចំពោះជំងឺរាតត្បាត។គាត់បាននិយាយថា "យើងនៅតែនិយាយថាយើងមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ទេ ប៉ុន្តែយើងស្ថិតនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃសង្រ្គាម បើនិយាយពីចំនួនករណីនោះ យើងពិតជានឹងមិនអាក្រក់ជាងពេលណាទាំងអស់នោះទេ"។
រឿងតែមួយគត់ដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រយល់ស្របនោះគឺថា ចាំបាច់ត្រូវមានការប្រាស្រ័យទាក់ទងច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលការធ្វើតេស្តរហ័សគឺ និងអ្វីដែលលទ្ធផលអវិជ្ជមានមានន័យ។Mina បាននិយាយថា "ការគប់ឧបករណ៍ទៅមនុស្សដែលមិនដឹងពីរបៀបប្រើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺជាគំនិតអាក្រក់" ។
វាពិបាកក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរហ័ស ព្រោះយ៉ាងហោចណាស់ផលិតផលនៅអឺរ៉ុបអាចត្រូវបានលក់ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរបស់អ្នកផលិតដោយគ្មានការវាយតម្លៃឯករាជ្យ។មិនមានពិធីការស្តង់ដារសម្រាប់វាស់ស្ទង់ការអនុវត្តទេ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការប្រៀបធៀបការវិភាគ និងបង្ខំប្រទេសនីមួយៗឱ្យធ្វើការផ្ទៀងផ្ទាត់របស់ខ្លួន។
Catharina Boehme នាយកប្រតិបត្តិនៃមូលនិធិរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីច្នៃប្រឌិត (FIND) ដែលជាអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញនៅទីក្រុងហ្សឺណែវ ប្រទេសស្វីស ដែលបានវាយតម្លៃឡើងវិញ និងប្រៀបធៀបវិធីសាស្ត្រវិភាគ COVID-19 រាប់សិបបាននិយាយថា "នេះគឺជាភាគខាងលិចដ៏ព្រៃផ្សៃក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" ។
នៅខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2020 FIND បានចាប់ផ្តើមកិច្ចការដ៏មានមហិច្ឆតាមួយដើម្បីវាយតម្លៃប្រភេទតេស្ត COVID-19 រាប់រយប្រភេទក្នុងការសាកល្បងស្តង់ដារ។មូលនិធិនេះធ្វើការជាមួយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) និងស្ថាប័នស្រាវជ្រាវសកលដើម្បីធ្វើតេស្តសំណាកមេរោគរាប់រយនាក់ និងប្រៀបធៀបការអនុវត្តរបស់ពួកគេជាមួយនឹងអ្វីដែលទទួលបានដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) ដែលងាយរងគ្រោះខ្លាំង។បច្ចេកវិទ្យានេះរកមើលលំដាប់ហ្សែនមេរោគជាក់លាក់នៅក្នុងសំណាកដែលយកចេញពីច្រមុះ ឬបំពង់ករបស់មនុស្ស (ជួនកាលទឹកមាត់)។ការធ្វើតេស្តដែលមានមូលដ្ឋានលើ PCR អាចចម្លងសារធាតុហ្សែននេះបន្ថែមទៀតតាមរយៈវដ្តជាច្រើននៃការពង្រីក ដូច្នេះពួកគេអាចរកឃើញចំនួនដំបូងនៃ parvovirus ។ប៉ុន្តែពួកគេអាចចំណាយពេលច្រើន ហើយត្រូវការបុគ្គលិកដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អ និងឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ថ្លៃៗ (សូមមើល "របៀបដែលការធ្វើតេស្តរកមេរោគកូវីដ-១៩ ដំណើរការ")។
ការធ្វើតេស្តលឿន និងថោក ជាញឹកញាប់អាចដំណើរការដោយការរកឃើញប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ (ហៅជារួមថា antigens) នៅលើផ្ទៃនៃភាគល្អិត SARS-CoV-2 ។"ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនរហ័ស" ទាំងនេះមិនពង្រីកមាតិកានៃគំរូទេ ដូច្នេះមេរោគអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលមេរោគឈានដល់កម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស - វាអាចមានរាប់ពាន់ច្បាប់ចម្លងនៃមេរោគក្នុងមួយមីលីលីត្រនៃគំរូ។នៅពេលដែលមនុស្សឆ្លងច្រើនបំផុត មេរោគជាធម្មតាឈានដល់កម្រិតទាំងនេះនៅពេលចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា (សូមមើល "Catch COVID-19")។
លោក Dinnes បាននិយាយថា ទិន្នន័យរបស់អ្នកផលិតអំពីភាពប្រែប្រួលនៃការធ្វើតេស្តភាគច្រើនបានមកពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដែលមានផ្ទុកមេរោគខ្ពស់។នៅក្នុងការសាកល្បងទាំងនោះ ការធ្វើតេស្តរហ័សជាច្រើនហាក់ដូចជារសើបខ្លាំងណាស់។(ពួកវាក៏មានលក្ខណៈជាក់លាក់ផងដែរ៖ ពួកគេទំនងជាមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតទេ។) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលវាយតម្លៃក្នុងពិភពពិតបង្ហាញថាមនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគទាបបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នាខ្លាំង។
កម្រិតនៃមេរោគនៅក្នុងគំរូជាធម្មតាត្រូវបានគណនាដោយយោងទៅលើចំនួននៃវដ្តពង្រីក PCR ដែលត្រូវការសម្រាប់ការរកឃើញមេរោគ។ជាទូទៅប្រសិនបើវដ្តពង្រីក PCR ប្រហែល 25 ដង ឬតិចជាងត្រូវបានទាមទារ (ហៅថាកម្រិតវដ្ត ឬ Ct ស្មើនឹង ឬតិចជាង 25) នោះកម្រិតនៃមេរោគបន្តផ្ទាល់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខ្ពស់ ដែលបង្ហាញថាមនុស្សអាចឆ្លងបាន ទោះបីជាមិនទាន់មានក៏ដោយ។ វាច្បាស់ថាតើមនុស្សមានឬមិនមានកម្រិតសំខាន់នៃការឆ្លង។
កាលពីខែវិច្ឆិកាឆ្នាំមុន រដ្ឋាភិបាលអង់គ្លេសបានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាបឋមដែលធ្វើឡើងនៅសួនវិទ្យាសាស្ត្រ Porton Down និងសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ។លទ្ធផលទាំងអស់ដែលមិនទាន់ត្រូវបានពិនិត្យដោយមិត្តភ័ក្តិត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយតាមអ៊ីនធឺណិតនៅថ្ងៃទី 15 ខែមករា។ លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញថា ទោះបីជាការធ្វើតេស្ត antigen រហ័សជាច្រើន (ឬ "លំហូរបន្ទាប់បន្សំ") "មិនឈានដល់កម្រិតដែលត្រូវការសម្រាប់ការដាក់ពង្រាយប្រជាជនទ្រង់ទ្រាយធំ" នៅក្នុង ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ម៉ាកបុគ្គលចំនួន 4 មានតម្លៃ Ct ឬទាបជាង 25 ។ ការវាយតម្លៃឡើងវិញរបស់ FIND លើឧបករណ៍ធ្វើតេស្តរហ័សជាច្រើនជាធម្មតាក៏បង្ហាញផងដែរថាភាពប្រែប្រួលនៅកម្រិតមេរោគទាំងនេះគឺ 90% ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
នៅពេលដែលកម្រិតមេរោគធ្លាក់ចុះ (ពោលគឺតម្លៃ Ct កើនឡើង) ការធ្វើតេស្តយ៉ាងឆាប់រហ័សចាប់ផ្តើមខកខានការឆ្លង។អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅ Porton Down បានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការធ្វើតេស្តរបស់ Innova Medical នៅ Pasadena រដ្ឋ California ។រដ្ឋាភិបាលអង់គ្លេសបានចំណាយប្រាក់ជាង 800 លានផោន (1.1 ពាន់លានដុល្លារ) ដើម្បីបញ្ជាការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃយុទ្ធសាស្រ្តរបស់ខ្លួនក្នុងការពន្យឺតការរីករាលដាលនៃមេរោគនេះ។នៅកម្រិត Ct នៃ 25-28 ភាពប្រែប្រួលនៃការធ្វើតេស្តត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 88% ហើយសម្រាប់កម្រិត Ct នៃ 28-31 ការធ្វើតេស្តត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 76% (សូមមើល "ការធ្វើតេស្តរហ័សរកឃើញផ្ទុកមេរោគខ្ពស់")។
ផ្ទុយទៅវិញនៅក្នុងខែធ្នូ Abbott Park, Illinois, Abbott Laboratories បានវាយតម្លៃការធ្វើតេស្តរហ័ស BinaxNOW ជាមួយនឹងលទ្ធផលមិនអំណោយផល។ការសិក្សានេះបានធ្វើតេស្តលើមនុស្សជាង 3,300 នាក់នៅ San Francisco រដ្ឋ California ហើយទទួលបានភាពប្រែប្រួល 100% សម្រាប់គំរូដែលមានកម្រិត Ct ក្រោម 30 (ទោះបីជាអ្នកឆ្លងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាក៏ដោយ) ២.
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធ PCR ដែលបានក្រិតតាមខ្នាតខុសៗគ្នាមានន័យថាកម្រិត Ct មិនអាចប្រៀបធៀបបានយ៉ាងងាយស្រួលរវាងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយវាមិនតែងតែបង្ហាញថាកម្រិតមេរោគនៅក្នុងគំរូគឺដូចគ្នានោះទេ។Innova បាននិយាយថាការសិក្សារបស់ចក្រភពអង់គ្លេស និងសហរដ្ឋអាមេរិកបានប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ PCR ខុសៗគ្នា ហើយមានតែការប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់លើប្រព័ន្ធតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាព។ពួកគេបានចង្អុលទៅរបាយការណ៍របស់រដ្ឋាភិបាលអង់គ្លេសដែលសរសេរដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Porton Down នៅចុងខែធ្នូ ដែលបានធ្វើតេស្ត Innova ប្រឆាំងនឹងការធ្វើតេស្ត Abbott Panbio (ស្រដៀងទៅនឹងឧបករណ៍ BinaxNOW ដែលលក់ដោយ Abbott នៅសហរដ្ឋអាមេរិក)។នៅក្នុងគំរូជាង 20 ដែលមានកម្រិត Ct ក្រោម 27 សំណាកទាំងពីរបានត្រឡប់មកវិញនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន 93% (សូមមើល go.nature.com/3at82vm) ។
នៅពេលពិចារណាលើការសាកល្បងសាកល្បង Innova លើមនុស្សរាប់ពាន់នាក់នៅទីក្រុង Liverpool ប្រទេសអង់គ្លេស ភាពខុសប្លែកគ្នាទាក់ទងនឹងការក្រិតតាមខ្នាត Ct គឺមានសារៈសំខាន់ ដែលកំណត់បានតែពីរភាគបីនៃករណីដែលមានកម្រិត Ct ក្រោម 25 (សូមមើល go.nature.com / 3tajhkw) ។នេះបង្ហាញថាការធ្វើតេស្តទាំងនេះខកខានមួយភាគបីនៃករណីដែលអាចឆ្លងបាន។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេជឿថានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលដំណើរការសំណាកតម្លៃ Ct នៃ 25 គឺស្មើនឹងកម្រិតមេរោគទាបជាងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត (ប្រហែលជាស្មើនឹង Ct នៃ 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះ) Iain Buchan អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកសុខភាពបាននិយាយ។ និងព័ត៌មានវិទ្យានៅសាកលវិទ្យាល័យអាមេរិក។Liverpool បានធ្វើជាអធិបតីក្នុងសវនាការ។
ទោះយ៉ាងណាព័ត៌មានលម្អិតមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ទេ។លោក Dix បាននិយាយថា ការសាកល្បងដែលធ្វើឡើងដោយសាកលវិទ្យាល័យ Birmingham ក្នុងខែធ្នូ គឺជាឧទាហរណ៍មួយអំពីរបៀបដែលការធ្វើតេស្តរហ័សបានខកខានការឆ្លង។សិស្សដែលមានរោគសញ្ញាច្រើនជាង 7,000 នៅទីនោះបានធ្វើតេស្ត Innova ។មានតែ 2 ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវសាកលវិទ្យាល័យបានប្រើ PCR ដើម្បីពិនិត្យមើលឡើងវិញ 10% នៃគំរូអវិជ្ជមាន ពួកគេបានរកឃើញសិស្សដែលឆ្លងមេរោគចំនួន 6 នាក់ទៀត។ដោយផ្អែកលើសមាមាត្រនៃសំណាកទាំងអស់ ការធ្វើតេស្តនេះអាចខកខានសិស្សដែលឆ្លងមេរោគចំនួន 60 នាក់ 3.
Mina បាននិយាយថាសិស្សទាំងនេះមានកម្រិតទាបនៃមេរោគ ដូច្នេះពួកគេមិនឆ្លងតាមវិធីណាមួយឡើយ។Dix ជឿជាក់ថា ទោះបីជាអ្នកដែលមានកម្រិតទាបនៃមេរោគអាចស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការថយចុះនៃការឆ្លងមេរោគក៏ដោយ ក៏ពួកគេក៏អាចក្លាយជាអ្នកឆ្លងកាន់តែច្រើនផងដែរ។កត្តាមួយទៀតគឺថាសិស្សមួយចំនួនធ្វើមិនបានល្អក្នុងការប្រមូលសំណាក swab ដូច្នេះមិនមានភាគល្អិតមេរោគច្រើនទេដែលអាចឆ្លងកាត់ការសាកល្បងបាន។គាត់ព្រួយបារម្ភថាមនុស្សនឹងយល់ច្រឡំថាការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានអាចធានាសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេ - តាមពិតការធ្វើតេស្តរហ័សគ្រាន់តែជារូបថតដែលប្រហែលជាមិនឆ្លងនៅពេលនោះ។Deeks បាននិយាយថាការអះអាងថាការធ្វើតេស្តអាចធ្វើឱ្យកន្លែងធ្វើការមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងមិនមែនជាវិធីត្រឹមត្រូវដើម្បីជូនដំណឹងដល់សាធារណជនអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វានោះទេ។គាត់បាននិយាយថា "ប្រសិនបើមនុស្សមានការយល់ដឹងខុសអំពីសុវត្ថិភាព ពួកគេអាចនឹងរីករាលដាលមេរោគនេះ"
ប៉ុន្តែ Mina និងអ្នកផ្សេងទៀតបាននិយាយថា អ្នកបើកយន្តហោះ Liverpool បានណែនាំមនុស្សកុំឱ្យធ្វើដូច្នេះ ហើយត្រូវបានគេប្រាប់ថាពួកគេនៅតែអាចរីករាលដាលមេរោគនាពេលអនាគត។Mina បានសង្កត់ធ្ងន់ថាការប្រើញឹកញាប់នៃការធ្វើតេស្ត (ដូចជាពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) គឺជាគន្លឹះក្នុងការធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺរាតត្បាត។
ការបកស្រាយលទ្ធផលតេស្ត មិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តនោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាស្រ័យលើឱកាសដែលមនុស្សម្នាក់មាន COVID-19 រួចហើយដែរ។វាអាស្រ័យលើអត្រាឆ្លងនៅក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ និងថាតើពួកគេបង្ហាញរោគសញ្ញាដែរឬទេ។ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មកពីតំបន់ដែលមានកម្រិត COVID-19 ខ្ពស់មានរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺ ហើយទទួលបានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន វាអាចជាអវិជ្ជមានមិនពិត ហើយចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើ PCR ។
អ្នកស្រាវជ្រាវក៏ជជែកវែកញែកថាតើមនុស្សគួរតែសាកល្បងខ្លួនឯង (នៅផ្ទះ សាលារៀន ឬកន្លែងធ្វើការ)។ដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តអាចប្រែប្រួល អាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកសាកល្បងប្រមូល swab និងដំណើរការគំរូ។ឧទាហរណ៍ ដោយប្រើតេស្ត Innova អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍បានឈានដល់ភាពប្រែប្រួលជិត 79% សម្រាប់សំណាកទាំងអស់ (រួមទាំងសំណាកដែលមានផ្ទុកមេរោគទាបណាស់) ប៉ុន្តែសាធារណៈជនដែលបង្រៀនដោយខ្លួនឯងទទួលបានតែ 58% ប៉ុណ្ណោះ (សូមមើល "ការធ្វើតេស្តរហ័ស៖ តើវាស័ក្តិសមសម្រាប់ផ្ទះដែរឬទេ?) -Deeks ជឿថានេះគឺជាការធ្លាក់ចុះដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភមួយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងខែធ្នូ ទីភ្នាក់ងារគ្រប់គ្រងឱសថរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាតេស្ត Innova នៅក្នុងផ្ទះដើម្បីរកមើលការឆ្លងនៅក្នុងមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញា។អ្នកនាំពាក្យ DHSC បានបញ្ជាក់ថា ពាណិជ្ជសញ្ញាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះបានមកពីសេវាសុខភាពជាតិរបស់ប្រទេស ដែលរចនាឡើងដោយក្រសួងសុខាភិបាល និងការថែទាំសង្គម (DHSC) ប៉ុន្តែបានទិញពីក្រុមហ៊ុន Innova និងផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Xiamen Biotechnology Co., Ltd របស់ប្រទេសចិន។ “លំហូរផ្តេក ការធ្វើតេស្តដែលប្រើដោយរដ្ឋាភិបាលអង់គ្លេសត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងម៉ត់ចត់ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអង់គ្លេសឈានមុខគេ។នេះមានន័យថា ពួកគេមានភាពត្រឹមត្រូវ អាចទុកចិត្តបាន និងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ COVID-19 ដែលមិនមានរោគសញ្ញាដោយជោគជ័យ។នេះបើតាមការបញ្ជាក់របស់អ្នកនាំពាក្យ។
ការសិក្សារបស់អាល្លឺម៉ង់ទី 4 បានចង្អុលបង្ហាញថាការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងអាចមានប្រសិទ្ធភាពដូចការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញ។ការសិក្សានេះមិនត្រូវបានពិនិត្យដោយមិត្តភ័ក្ដិទេ។ការសិក្សាបានរកឃើញថានៅពេលដែលមនុស្សជូតច្រមុះរបស់ពួកគេ និងបំពេញការធ្វើតេស្តរហ័សអនាមិកដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ WHO ទោះបីជាមនុស្សជារឿយៗងាកចេញពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក៏ដោយ ក៏ភាពរសើបនៅតែស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលអ្នកជំនាញសម្រេចបានដែរ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិក រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ (FDA) បានអនុម័តការអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ជាបន្ទាន់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនចំនួន 13 ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ Ellume COVID-19 តែមួយគត់ដែលអាចប្រើបានសម្រាប់មនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញា។យោងតាមក្រុមហ៊ុន Ellume ដែលជាក្រុមហ៊ុនដែលមានមូលដ្ឋាននៅទីក្រុង Brisbane ប្រទេសអូស្ត្រាលី ការធ្វើតេស្តនេះបានរកឃើញមេរោគឆ្លងនៅក្នុងមនុស្ស 11 នាក់ដែលគ្មានរោគសញ្ញា ហើយ 10 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងនេះបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានដោយ PCR ។កាលពីខែកុម្ភៈ រដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកបានប្រកាសថាខ្លួននឹងទិញការធ្វើតេស្តចំនួន 8.5 លាន។
ប្រទេស/តំបន់មួយចំនួនដែលមិនមានធនធានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត PCR ដូចជាប្រទេសឥណ្ឌា បានប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ដើម្បីបំពេញបន្ថែមសមត្ថភាពធ្វើតេស្តរបស់ពួកគេ។ដោយសារការព្រួយបារម្ភចំពោះភាពត្រឹមត្រូវ ក្រុមហ៊ុនមួយចំនួនដែលធ្វើការធ្វើតេស្ត PCR ទើបតែចាប់ផ្តើមណែនាំជម្រើសរហ័សក្នុងកម្រិតកំណត់។ប៉ុន្តែរដ្ឋាភិបាលដែលអនុវត្តការធ្វើតេស្តលឿនជាទ្រង់ទ្រាយធំបានហៅវាថាជាជោគជ័យ។ជាមួយនឹងចំនួនប្រជាជន 5.5 លាននាក់ ស្លូវ៉ាគីគឺជាប្រទេសដំបូងគេដែលព្យាយាមសាកល្បងចំនួនប្រជាជនពេញវ័យរបស់ខ្លួន។ការធ្វើតេស្តទូលំទូលាយបានកាត់បន្ថយអត្រាឆ្លងជិត 60% 5 ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងយ៉ាងតឹងរឹងដែលមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀត និងការគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់រដ្ឋាភិបាលសម្រាប់មនុស្សដែលធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន ដើម្បីជួយពួកគេនៅផ្ទះ។ហេតុដូច្នេះហើយ អ្នកជំនាញនិយាយថា ទោះបីជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្ត និងការរឹតបន្តឹងហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយអត្រាឆ្លងលឿនជាងការរឹតបន្តឹងតែម្នាក់ឯងក៏ដោយ ក៏វាមិនច្បាស់ថាតើវិធីសាស្ត្រនេះអាចដំណើរការនៅកន្លែងផ្សេងបានដែរឬអត់។នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀត មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាមិនចង់ធ្វើតេស្តលឿនទេ ហើយអ្នកដែលធ្វើតេស្តវិជ្ជមានអាចខ្វះការលើកទឹកចិត្តឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការធ្វើតេស្តរហ័សពាណិជ្ជកម្មមានតម្លៃថោកណាស់ ត្រឹមតែ $5-Mina និយាយថាទីក្រុង និងរដ្ឋអាចទិញបានរាប់លានដោយប្រភាគនៃការខាតបង់របស់រដ្ឋាភិបាលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរាតត្បាត។
បុគ្គលិកសុខាភិបាលម្នាក់បានធ្វើតេស្តយ៉ាងឆាប់រហ័សលើអ្នកដំណើរម្នាក់ដោយប្រើច្រមុះនៅស្ថានីយរថភ្លើងក្នុងទីក្រុង Mumbai ប្រទេសឥណ្ឌា។ឥណទានរូបភាព៖ Punit Parajpe / AFP / Getty
ការធ្វើតេស្តរហ័សអាចមានលក្ខណៈសមរម្យជាពិសេសសម្រាប់ស្ថានភាពពិនិត្យដោយគ្មានរោគសញ្ញា រួមទាំងពន្ធនាគារ ទីជម្រកគ្មានផ្ទះសម្បែង សាលារៀន និងសាកលវិទ្យាល័យ ដែលមនុស្សអាចប្រមូលផ្តុំគ្នាបាន ដូច្នេះការធ្វើតេស្តណាមួយដែលអាចចាប់យកករណីបន្ថែមមួយចំនួននៃការឆ្លងគឺមានប្រយោជន៍។ប៉ុន្តែ Deeks ព្រមានប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តនេះតាមរបៀបដែលអាចផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស ឬជំរុញឱ្យពួកគេបន្ធូរបន្ថយការប្រុងប្រយ័ត្ន។ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សអាចបកស្រាយលទ្ធផលអវិជ្ជមានថាជាការលើកទឹកចិត្តដល់ការទៅសួរសុខទុក្ខសាច់ញាតិនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំ។
រហូតមកដល់ពេលនេះ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក នីតិវិធីធ្វើតេស្តរហ័សទ្រង់ទ្រាយធំត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការនៅក្នុងសាលារៀន ពន្ធនាគារ អាកាសយានដ្ឋាន និងសាកលវិទ្យាល័យ។ជាឧទាហរណ៍ ចាប់តាំងពីខែឧសភាមក សាកលវិទ្យាល័យ Arizona នៅ Tucson បាននឹងកំពុងប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្ត Sofia ដែលបង្កើតឡើងដោយ Quidel នៅ San Diego រដ្ឋ California ដើម្បីសាកល្បងអត្តពលិករបស់ខ្លួនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ចាប់តាំងពីខែសីហាមក វាបានធ្វើតេស្តសិស្សយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ (សិស្សមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលនៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋានដែលមានជំងឺរាតត្បាត ត្រូវបានធ្វើតេស្តញឹកញាប់ជាងមុន ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍)។រហូតមកដល់ពេលនេះ សាកលវិទ្យាល័យបានធ្វើតេស្តជិត 150,000 ហើយមិនទាន់បានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងនៃករណី COVID-19 ក្នុងរយៈពេលពីរខែចុងក្រោយនេះ។
លោក David Harris អ្នកស្រាវជ្រាវកោសិកាដើមទទួលបន្ទុកកម្មវិធីធ្វើតេស្តទ្រង់ទ្រាយធំរបស់រដ្ឋ Arizona បាននិយាយថា ការធ្វើតេស្តប្រភេទផ្សេងៗគ្នាបម្រើគោលបំណងផ្សេងៗគ្នា៖ ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនរហ័សមិនគួរប្រើដើម្បីវាយតម្លៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃមេរោគនៅក្នុងប្រជាជននោះទេ។គាត់បាននិយាយថា "ប្រសិនបើអ្នកប្រើវាដូចជា PCR អ្នកនឹងទទួលបាននូវភាពប្រែប្រួលដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច" ។"ប៉ុន្តែអ្វីដែលយើងកំពុងព្យាយាមធ្វើ - ការពារការរីករាលដាលនៃការធ្វើតេស្តមេរោគ - អង់ទីហ្សែន ជាពិសេសនៅពេលប្រើច្រើនដង ហាក់ដូចជាដំណើរការល្អ។”
និស្សិតមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសបានធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនរហ័សដែលផ្តល់ដោយសាកលវិទ្យាល័យ ហើយបន្ទាប់មកបានហោះទៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ 2020។
ក្រុមស្រាវជ្រាវជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងរចនាវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តលឿន និងថោកជាង។មួយចំនួនកំពុងកែតម្រូវការធ្វើតេស្ត PCR ដើម្បីបង្កើនល្បឿនដំណើរការពង្រីក ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាច្រើននៅតែត្រូវការឧបករណ៍ឯកទេស។វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតពឹងផ្អែកលើបច្ចេកទេសមួយហៅថា loop-mediated isothermal amplification ឬ LAMP ដែលលឿនជាង PCR និងត្រូវការឧបករណ៍តិចតួចបំផុត។ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនមានភាពរសើបដូចការធ្វើតេស្តដែលមានមូលដ្ឋានលើ PCR នោះទេ។កាលពីឆ្នាំមុន អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Illinois នៅ Urbana-Champaign បានបង្កើតការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងរហ័សផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ៖ ការធ្វើតេស្តផ្អែកលើ PCR ដែលប្រើទឹកមាត់ជំនួសឱ្យច្រមុះ រំលងជំហានថ្លៃៗ និងយឺត។តម្លៃនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺ $10-14 ហើយលទ្ធផលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលតិចជាង 24 ម៉ោង។ទោះបីជាសាកលវិទ្យាល័យពឹងផ្អែកលើមន្ទីរពិសោធន៍នៅនឹងកន្លែងដើម្បីអនុវត្ត PCR ក៏ដោយ សាកលវិទ្យាល័យអាចពិនិត្យអ្នកគ្រប់គ្នាពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។កាលពីខែសីហាឆ្នាំមុន កម្មវិធីធ្វើតេស្តញឹកញាប់នេះបានអនុញ្ញាតឱ្យសាកលវិទ្យាល័យរកឃើញការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងបរិវេណសាលា និងគ្រប់គ្រងវាក្នុងកម្រិតធំ។ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ចំនួនករណីថ្មីបានធ្លាក់ចុះ 65% ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមក សាកលវិទ្យាល័យមិនឃើញមានការកើនឡើងស្រដៀងគ្នានេះទេ។
លោក Boehme បាននិយាយថា មិនមានវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តណាមួយដែលអាចបំពេញតម្រូវការទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកឆ្លងគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរក្សាសេដ្ឋកិច្ចពិភពលោកឱ្យបើកចំហ។នាងបាននិយាយថា "ការធ្វើតេស្តនៅអាកាសយានដ្ឋាន ព្រំដែន កន្លែងធ្វើការ សាលារៀន ការកំណត់គ្លីនិក - ក្នុងករណីទាំងអស់នេះ ការធ្វើតេស្តរហ័សមានថាមពល ព្រោះវាងាយស្រួលប្រើ ចំណាយតិច និងលឿន"។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នាងបានបន្ថែមថា កម្មវិធីសាកល្បងធំៗគួរតែពឹងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តល្អបំផុតដែលមាន។
ដំណើរការអនុម័តបច្ចុប្បន្នរបស់សហភាពអឺរ៉ុបសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ COVID-19 គឺដូចគ្នានឹងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យដែរ ប៉ុន្តែការព្រួយបារម្ភអំពីការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តមួយចំនួនបានជំរុញឱ្យមានការណែនាំថ្មីកាលពីខែមេសាឆ្នាំមុន។ទាំងនេះតម្រូវឱ្យក្រុមហ៊ុនផលិតផលិតឧបករណ៍ធ្វើតេស្តដែលយ៉ាងហោចណាស់អាចធ្វើតេស្តរក COVID-19 នៅស្ថានភាពចុងក្រោយបង្អស់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារឥទ្ធិពលនៃការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្តនៅក្នុងការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកផលិតអាចខុសពីអ្វីដែលនៅក្នុងពិភពពិត គោលការណ៍ណែនាំណែនាំឱ្យរដ្ឋសមាជិកផ្ទៀងផ្ទាត់វាមុនពេលចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្ត។
Boehme បាននិយាយថា តាមឧត្ដមគតិ ប្រទេសនានានឹងមិនចាំបាច់ផ្ទៀងផ្ទាត់រាល់វិធីសាស្ត្រវាស់វែងនោះទេ។មន្ទីរពិសោធន៍ និងក្រុមហ៊ុនផលិតជុំវិញពិភពលោកនឹងប្រើប្រាស់ពិធីការទូទៅ (ដូចជាកម្មវិធីដែលបង្កើតឡើងដោយ FIND)។នាងបាននិយាយថា៖ «អ្វីដែលយើងត្រូវការគឺការធ្វើតេស្តស្ដង់ដារនិងវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃ»។"វានឹងមិនខុសពីការវាយតម្លៃការព្យាបាល និងថ្នាំវ៉ាក់សាំងទេ"។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី 09-09-2021