សាលាវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាល និងសុខុមាលភាព វិទ្យាស្ថានគិលានុបដ្ឋាយិកា និងគិលានុបដ្ឋាយិកា Helen McArdle សាកលវិទ្យាល័យ Sunderland ទីក្រុង Sunderland ចក្រភពអង់គ្លេស
Nicholas Harland, School of Health Sciences and Welfare, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, University of Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
សាលាវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាល និងសុខុមាលភាព វិទ្យាស្ថានគិលានុបដ្ឋាយិកា និងគិលានុបដ្ឋាយិកា Helen McArdle សាកលវិទ្យាល័យ Sunderland ទីក្រុង Sunderland ចក្រភពអង់គ្លេស
Nicholas Harland, School of Health Sciences and Welfare, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, University of Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
ប្រើតំណខាងក្រោមដើម្បីចែករំលែកអត្ថបទពេញលេញនៃអត្ថបទនេះជាមួយមិត្តភក្តិ និងសហការីរបស់អ្នក។ស្វែងយល់បន្ថែម។
សេវាកម្ម Oximetry@Home COVID-19 ត្រូវបានដំណើរការទូទាំងប្រទេស។នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលមានរោគសញ្ញាកម្រិតស្រាលនៃ COVID-19 ស្នាក់នៅក្នុងផ្ទះ និងទទួលបានឧបករណ៍វាស់ជីពចរដើម្បីវាស់ស្ទង់កម្រិតតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន (SpO2) របស់ពួកគេ 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។អ្នកជំងឺកត់ត្រាការអានដោយដៃ ឬអេឡិចត្រូនិក ហើយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយក្រុមគ្លីនិក។ការសម្រេចចិត្តខាងគ្លីនិកដើម្បីប្រើក្បួនដោះស្រាយគឺផ្អែកលើការអាន SpO2 ក្នុងជួរតូចចង្អៀត ដែលការផ្លាស់ប្តូរ 1-2 ចំណុចអាចប៉ះពាល់ដល់ការថែទាំ។នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងបានពិភាក្សាអំពីកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ការអាន SpO2 ហើយបុគ្គល "ធម្មតា" មួយចំនួននឹងមានពិន្ទុ "ធម្មតាទាប" នៅកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីនីកដោយគ្មានបញ្ហាដកដង្ហើមដែលគេស្គាល់។យើងបានពិភាក្សាអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាននៃបញ្ហានេះដោយផ្អែកលើអក្សរសិល្ប៍ដែលពាក់ព័ន្ធ ហើយបានពិចារណាអំពីរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់សេវាកម្ម Oximetry@home ដែលអាចច្រឡំផ្នែកខ្លះនៃគោលបំណងរបស់វា។កាត់បន្ថយការព្យាបាលមុខទល់មុខ។
មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងករណីជំងឺកូវីដ-១៩ ដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសហគមន៍ បើទោះបីជាវាដាក់កម្រិតលើការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដូចជាទែរម៉ូម៉ែត្រ ស្តេតូស្កូប និងឧបករណ៍វាស់ជីពចរក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃក៏ដោយ។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារការវាស់ស្ទង់ជីពចររបស់អ្នកជំងឺនៅផ្ទះគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការទប់ស្កាត់ការទៅជួបផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមិនចាំបាច់ (Torjesen, 2020) និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងនៃ hypoxia asymptomatic, ទោះជាយ៉ាងណា NHS England ណែនាំថាប្រទេសទាំងមូលប្រគល់សេវាកម្ម "Spo2 Measurement@Home" (NHSE , 2020a)) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា COVID-19 កម្រិតស្រាល ប៉ុន្តែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខ្សោះជីវជាតិនៃជំងឺ ឧបករណ៍វាស់ជីពចរអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃនៃការព្យាបាល ដូច្នេះ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនរបស់វា (SpO2) .
អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅសេវា Oximetry@Home ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើកម្មវិធី ឬកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដើម្បីកត់ត្រាការសង្កេតរបស់ពួកគេ។កម្មវិធីនេះផ្តល់នូវការឆ្លើយតប/ការណែនាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ ឬគ្រូពេទ្យត្រួតពិនិត្យទិន្នន័យ។បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យអាចទាក់ទងអ្នកជំងឺបាន ប៉ុន្តែជាធម្មតាមានតែក្នុងម៉ោងធ្វើការធម្មតាប៉ុណ្ណោះ។អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រាប់ពីរបៀបបកស្រាយលទ្ធផលរបស់ពួកគេ ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចធ្វើសកម្មភាពដោយឯករាជ្យនៅពេលចាំបាច់ ដូចជាការស្វែងរកការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការធ្វើឱ្យជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ និង/ឬដែលមានជំងឺច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានកំណត់ថាងាយរងគ្រោះខ្លាំងកំពុងក្លាយជាគោលដៅនៃវិធីសាស្រ្តនេះ (NHSE, 2020a)។
ការវាយតម្លៃរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងសេវា Oximetry@Home គឺជាដំបូងដើម្បីវាស់ស្ទង់ភាពតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនរបស់ពួកគេតាមរយៈ Pulse oximeter SpO2 ហើយបន្ទាប់មកដើម្បីពិចារណាពីសញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ដោយប្រើការវាយតម្លៃពណ៌ក្រហម ពណ៌លឿង និងបៃតង (RAG) ប្រសិនបើ SpO2 របស់អ្នកជំងឺមាន 92% ឬទាបជាងនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាពណ៌ក្រហម ហើយប្រសិនបើ SpO2 របស់ពួកគេមាន 93% ឬ 94% ពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា amber ប្រសិនបើ SpO2 របស់ពួកគេ គឺ 95% ឬខ្ពស់ជាងនេះពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាពណ៌បៃតង។ជាទូទៅ មានតែអ្នកជំងឺបៃតងប៉ុណ្ណោះដែលមានសិទ្ធិប្រើប្រាស់ Oximetry@Home (NHSE, 2020b)។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាជាច្រើនដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺអាចប៉ះពាល់ដល់ពិន្ទុ SpO2 ហើយកត្តាទាំងនេះប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេពិចារណានៅក្នុងផ្លូវនោះទេ។នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងបានពិភាក្សាអំពីកត្តាផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់ SpO2 ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការចូលប្រើសេវា Oximetry@Home របស់អ្នកជំងឺ។កត្តាទាំងនេះអាចច្រឡំផ្នែកខ្លះនៃគោលបំណងកាត់បន្ថយសម្ពាធនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្តទល់មុខ។
ជួរដែលអាចទទួលយកបាននៃតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម "ធម្មតា" ដែលវាស់ដោយឧបករណ៍វាស់ជីពចរ (SpO2) គឺ 95% -99% ។ទោះបីជាមានឯកសារជាច្រើនដូចជា សៀវភៅណែនាំស្តីពីការបណ្តុះបណ្តាលជីពចរ Oximetry របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO, 2011) ក៏ដោយ ក៏សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះមានភាពទូលំទូលាយណាស់ ដែលអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រកម្រលើកយកវាមកប្រើ។នៅពេលស្វែងរកទិន្នន័យនិយតកម្មលើ SpO2 នៅក្នុងប្រជាជនដែលមិនមែនជាពេទ្យ ពត៌មានតិចតួចត្រូវបានរកឃើញ។នៅក្នុងការសិក្សាលើមនុស្ស 791 នាក់ដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅ (Rodríguez-Molinero et al., 2013) បន្ទាប់ពីពិចារណាលើអថេរដូចជា COPD ពិន្ទុ SpO2 ជាមធ្យម 5% គឺ 92% ដែលបង្ហាញពីការវាស់វែង 5% នៃតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមរបស់ប្រជាជន។ គឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំង ដោយគ្មានការពន្យល់ពីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយឡើយ។នៅក្នុងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតនៃបុគ្គលចំនួន 458 នាក់ដែលមានអាយុពី 40-79 ឆ្នាំ (Enright & Sherrill, 1998) ជួរតិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែនមុនពេលធ្វើតេស្តរយៈពេល 6 នាទីគឺ 92%-98% នៅក្នុងភាគរយទី 5 និងនៅក្នុងភាគរយទី 95 ។ភាគរយទីមួយគឺ 93% ទៅ 99% ភាគរយ។ការសិក្សាទាំងពីរមិនបានចងក្រងឯកសារនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីវាស់ស្ទង់ SpO2 ឱ្យបានលម្អិតទេ។
ការសិក្សាលើប្រជាជនចំនួន 5,152 នាក់នៅក្នុងប្រទេសន័រវេស (Vold et al., 2015) បានរកឃើញថា 11.5% នៃមនុស្សមាន SpO2 ខាងក្រោម ឬស្មើនឹង 95% ទាប ឬទាបនៃដែនកំណត់ធម្មតា។នៅក្នុងការសិក្សានេះ មានតែបុគ្គលមួយចំនួនដែលមាន SpO2 ទាបត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានជំងឺហឺត (18%) ឬ COPD (13%) ខណៈដែលភាគច្រើននៃបុគ្គលដែលមាន BMI សំខាន់តាមស្ថិតិលើសពី 25 (77%) និងមានទំហំធំខ្លះមានអាយុ 70 ឆ្នាំ ឬ ចាស់ (46%) ។នៅចក្រភពអង់គ្លេស 24.4% នៃករណីដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តរក COVID-19 នៅចន្លោះខែឧសភា និងខែសីហា ឆ្នាំ 2020 មានអាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅ ហើយ 15% មានអាយុ 70 ឆ្នាំឡើងទៅ[8] (ក្រសួងសុខាភិបាល និងការថែទាំសង្គម, 2020)។ទោះបីជាការសិក្សារបស់ន័រវេសបង្ហាញថា 11.5% នៃប្រជាជនណាមួយអាចមាន SpO2 ទាប ហើយករណីទាំងនេះភាគច្រើនមិនមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវដង្ហើមដែលគេស្គាល់ក៏ដោយ អក្សរសិល្ប៍បង្ហាញថាអាចមាន "រាប់លាន" នៃ COPD ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (Bakerly & Cardwell, 2016) និងមានសក្តានុពល។ អត្រាខ្ពស់នៃរោគសញ្ញា hypoventilation ភាពធាត់ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (Masa et al., 2019) ។សមាមាត្រដ៏សំខាន់តាមស្ថិតិនៃពិន្ទុ SpO2 "ធម្មតាទាប" ដែលមិនអាចពន្យល់បានដែលបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាចំនួនប្រជាជនអាចមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។
បន្ថែមពីលើការប្រែប្រួលរួម កត្តាជាក់លាក់នៃពិធីការដែលប្រើដើម្បីវាស់ស្ទង់ SpO2 អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងសំខាន់តាមស្ថិតិរវាងការវាស់វែងដែលបានយកនៅពេលសម្រាក និងការវាស់វែងដែលបានធ្វើឡើងនៅពេលអង្គុយ (Ceylan et al., 2015)។លើសពីនេះទៀត ក៏ដូចជាកត្តាអាយុ និងភាពធាត់ផងដែរ SpO2 អាចថយចុះក្នុងរយៈពេល 5-15 នាទីនៃការសម្រាក (Mehta and Parmar, 2017) ជាពិសេសជាងនេះទៅទៀតអំឡុងពេលធ្វើសមាធិ (Bernardi et al., 2017)។សីតុណ្ហភាពអវយវៈដែលទាក់ទងនឹងសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញក៏អាចមានឥទ្ធិពលជាស្ថិតិផងដែរ (Khan et al., 2015) ដូចជាការថប់បារម្ភ ហើយវត្តមាននៃការថប់បារម្ភអាចកាត់បន្ថយពិន្ទុដោយពិន្ទុពេញ (Ardaa et al., 2020)។ជាចុងក្រោយ វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថា កំហុសស្តង់ដារនៃការវាស់វែងជីពចរគឺ ± 2% បើធៀបនឹងការវាស់វែងឧស្ម័នឈាមតាមសរសៃឈាមដែលធ្វើសមកាលកម្ម SaO2 (American Thoracic Society, 2018) ប៉ុន្តែតាមទស្សនៈគ្លីនិក តាមទស្សនៈជាក់ស្តែង។ ដោយសារតែមិនមានវិធីដើម្បីយកភាពខុសគ្នានេះទៅក្នុងគណនីនោះ វាត្រូវតែត្រូវបានវាស់វែង និងធ្វើសកម្មភាពតាមតម្លៃមុខ។
ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង SpO2 ក្នុងរយៈពេល និងការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតគឺជាបញ្ហាមួយផ្សេងទៀត ហើយមានព័ត៌មានតិចតួចណាស់អំពីបញ្ហានេះនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលមិនមែនជាពេទ្យ។ទំហំគំរូតូចមួយ (n = 36) ការសិក្សាបានពិនិត្យការផ្លាស់ប្តូរ SpO2 ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង [16] (Bhogal & Mani, 2017) ប៉ុន្តែមិនបានរាយការណ៍ពីភាពប្រែប្រួលក្នុងអំឡុងពេលវាស់ម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ដូចនៅក្នុង Oximetry@ អំឡុងពេលនៅផ្ទះ។
ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យ Oximetry@Home រយៈពេល 14 ថ្ងៃ SpO2 ត្រូវបានវាស់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលអាចញឹកញាប់ជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលថប់បារម្ភ ហើយការវាស់វែង 42 អាចត្រូវបានគេយក។សូម្បីតែសន្មតថាពិធីការវាស់វែងដូចគ្នាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីនីមួយៗ ហើយស្ថានភាពគ្លីនិកមានស្ថេរភាព វាមានហេតុផលដើម្បីជឿថាមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាក់លាក់នៅក្នុងការវាស់វែងទាំងនេះ។ការសិក្សាចំនួនប្រជាជនដោយប្រើរង្វាស់មួយបង្ហាញថា 11.5% នៃមនុស្សអាចមាន SpO2 នៃ 95% ឬតិចជាងនេះ។យូរៗទៅ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្វែងរកការអានទាបកំឡុងពេលវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀត កើតឡើងតាមពេលវេលាដែលការណែនាំអំពី COVID-19 អាចខ្ពស់ជាង 11.5%។
ក្បួនដោះស្រាយនៅពីក្រោយសេវា Oximetry@Home បង្ហាញថាលទ្ធផលមិនល្អត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិន្ទុ SpO2 ទាប [17] (Shah et al., 2020);អ្នកដែលមាន SpO2 ធ្លាក់ចុះដល់ 93% ទៅ 94% គួរតែឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទល់មុខ ហើយត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការចូលរៀន 92% ហើយខាងក្រោមគួរតែទទួលបានការថែទាំសុខភាពបន្ទាប់បន្សំជាបន្ទាន់។ជាមួយនឹងការអនុវត្តសេវាកម្ម Oximetry@Home ទូទាំងប្រទេស ការវាស់វែង SpO2 ម្តងហើយម្តងទៀតដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺនៅផ្ទះនឹងក្លាយជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការពន្យល់ពីស្ថានភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេ។
ការវាស់វែង SpO2 ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយនៅពេលដែលឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីតកម្មត្រូវបានដាក់។អ្នកជំងឺអង្គុយដោយមិនសម្រាកមួយរយៈ។ការដើរពីកន្លែងរង់ចាំទៅកន្លែងព្យាបាលនឹងរំខានដល់ការសម្រាកកាយ។ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសេវាកម្ម Oximetry@Home វីដេអូ NHS YouTube (2020) ត្រូវបានចេញផ្សាយ។វីដេអូណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលធ្វើការវាស់វែងនៅផ្ទះត្រូវដេករយៈពេល 5 នាទី ដាក់ oximeter ហើយបន្ទាប់មកទទួលបានការអានដែលមានស្ថេរភាពបំផុត 1 នាទីបន្ទាប់ពីការដាក់។តំណវីដេអូនេះត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយតាមរយៈទំព័រវេទិកាសហការរបស់ NHS នាពេលអនាគតដែលទាក់ទងនឹងអ្នកបង្កើតសេវាកម្ម Oximetry@Home ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាមិនបង្ហាញថានេះអាចផ្តល់នូវការអានទាបជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការអានដែលបានថតនៅពេលកំពុងអង្គុយ។គួរកត់សម្គាល់ថាវីដេអូអប់រំសុខភាព NHS មួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេសនៅក្នុងកាសែត Daily Mail ណែនាំពិធីការខុសគ្នាទាំងស្រុង ដែលត្រូវអានពេលកំពុងអង្គុយ (Daily Mail, 2020)។
នៅក្នុងបុគ្គលដែលមិនស្គាល់ជាទូទៅ ពិន្ទុទាប 95% សូម្បីតែការធ្លាក់ចុះ 1 ពិន្ទុដោយសារការឆ្លងមេរោគ COVID-19 អាចបណ្តាលឱ្យមានចំណាត់ថ្នាក់ Amber ដែលនាំទៅដល់ការថែទាំព្យាបាលដោយផ្ទាល់។អ្វីដែលមិនច្បាស់នោះគឺថាតើចំណុចមួយនៃការធ្លាក់ចុះមួយនឹងធ្វើឱ្យការព្យាបាលដោយផ្ទាល់ជាការប្រើប្រាស់ធនធានដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលមានពិន្ទុមុនកើតជំងឺទាប។
ទោះបីជាក្បួនដោះស្រាយជាតិក៏និយាយអំពីការធ្លាក់ចុះ SpO2 ក៏ដោយ ដោយសារករណីភាគច្រើនមិនបានកត់ត្រាពិន្ទុ SpO2 មុនជំងឺ កត្តានេះមិនអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃមុនពេលការធ្លាក់ចុះដំបូងដែលបណ្តាលមកពីមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយតម្លៃ SpO2 នោះទេ។តាមទស្សនៈនៃការសម្រេចចិត្ត វាមិនច្បាស់ទេថា តើកម្រិតតិត្ថិភាព/ការបន្ទោរបង់ល្អបំផុតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនៅពេលអង្គុយ គួរតែត្រូវបានប្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការថែទាំជាលិកា ឬថាតើកម្រិតតិត្ថិភាព/ការបន្ទោរបង់ដែលបានកាត់បន្ថយនៅពេលដេកបន្ទាប់ពីសម្រាក គួរតែត្រូវបានប្រើជា បន្ទាត់មូលដ្ឋាន។ហាក់ដូចជាមិនមានគោលនយោបាយយល់ស្របដោយប្រទេសលើបញ្ហានេះទេ។
SpO2% គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលមានជាសាធារណៈគួរឱ្យទាក់ទាញសម្រាប់ការវាយតម្លៃ COVID-19 ។NHS ប្រទេសអង់គ្លេសបានទិញ oximeters ចំនួន 370,000 សម្រាប់ប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនសម្រាប់ការចែកចាយទៅកាន់សេវាកម្ម។
កត្តាដែលបានពិពណ៌នាអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររង្វាស់ SpO2 ចំណុចតែមួយជាច្រើន ដែលបង្កឱ្យមានការពិនិត្យអ្នកជំងឺទល់មុខគ្នានៅក្នុងផ្នែកថែទាំបឋម ឬផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់។យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់នៅក្នុងសហគមន៍អាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ SpO2 ដែលអាចនាំឱ្យមានការពិនិត្យមើលមុខដែលមិនចាំបាច់មួយចំនួនធំ។នៅពេលដែលផលប៉ះពាល់នៃកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការអាន SpO2 នៅក្នុងករណី COVID-19 ត្រូវបានវិភាគ និងដាក់ក្នុងបរិបទនៃការវាស់វែងតាមគ្លីនិក និងតាមផ្ទះតាមចំនួនប្រជាជន ផលប៉ះពាល់សក្តានុពលគឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលបាត់បង់ "រាប់លាន" ដែល SpO2 សំខាន់គឺទំនងជាមានច្រើនជាង។លើសពីនេះ សេវា Oximetry@Home ទំនងជាជ្រើសរើសមនុស្សដែលមានពិន្ទុកាត់ដោយកំណត់គោលដៅមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលអាចមាន BMI ខ្ពស់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្សេងៗ។ការសិក្សាបានបង្ហាញថាចំនួនប្រជាជន "ធម្មតាទាប" នឹងមានយ៉ាងហោចណាស់ 11.5% នៃបុគ្គលទាំងអស់ ប៉ុន្តែដោយសារលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជ្រើសរើសនៃសេវាកម្ម Oximetry@Home ភាគរយនេះហាក់ដូចជាខ្ពស់ជាងច្រើន។
ដោយសារកត្តាដែលត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់ពិន្ទុ SpO2 គឺនៅកន្លែងធ្វើការ អ្នកជំងឺដែលមានពិន្ទុទាបជាងធម្មតា ជាពិសេសអ្នកដែលមានពិន្ទុ 95% អាចផ្លាស់ទីរវាងការវាយតម្លៃពណ៌បៃតង និងពណ៌លឿងច្រើនដង។សកម្មភាពនេះអាចកើតឡើងរវាងការវាស់វែងការអនុវត្តគ្លីនិកជាប្រចាំនៅពេលដែលការបញ្ជូនទៅកាន់ Oximetry@Home និងការវាស់វែងដំបូងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺប្រើពិធីការដេក 6 នាទីនៅផ្ទះ។ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ការថប់បារម្ភអំឡុងពេលវាស់ក៏អាចកាត់បន្ថយអ្នកដែលមានពិន្ទុកាត់ក្រោម 95% ហើយស្វែងរកការថែទាំ។នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថែទាំមុខដែលមិនចាំបាច់ជាច្រើន ដោយដាក់សម្ពាធបន្ថែមលើសេវាកម្មដែលឈានដល់ ឬលើសសមត្ថភាព។
សូម្បីតែនៅខាងក្រៅផ្លូវ Oximetry@Home ដែលត្រូវបានចាត់តាំង និងការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលផ្តល់អ្នកជំងឺនូវឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីតកម្ម របាយការណ៍ព័ត៌មានស្តីពីអត្ថប្រយោជន៍នៃជីពចរ oximeters មានការរីករាលដាល ហើយគេមិនដឹងថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់អាចមានជីពចរ oximeters ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺរាតត្បាត COVID-19 ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ។ មានអ្នកលក់ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលផ្តល់ជូននូវឧបករណ៍ដែលមានតម្លៃថោកសមរម្យ និងរបាយការណ៍អំពីឧបករណ៍ដែលបានលក់ចេញ (CNN, 2020) ចំនួននេះអាចមានយ៉ាងហោចណាស់រាប់រយពាន់។កត្តាដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សទាំងនេះ និងដាក់សម្ពាធបន្ថែមទៀតលើសេវាកម្មផងដែរ។
យើងសូមប្រកាសថាអ្នកនិពន្ធនីមួយៗដែលបានរាយបញ្ជីបានចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផលិតអត្ថបទនេះ ហើយបានរួមចំណែកដល់គំនិត និងខ្លឹមសារជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។
ដោយសារតែការយល់ព្រមពីគណៈកម្មាធិការក្រមសីលធម៌ស្រាវជ្រាវ និងវិភាគអក្សរសិល្ប៍ វាមិនអាចអនុវត្តចំពោះការដាក់ស្នើអត្ថបទនេះបានទេ។
ការចែករំលែកទិន្នន័យមិនអនុវត្តចំពោះអត្ថបទនេះទេ ដោយសារមិនមានសំណុំទិន្នន័យណាមួយត្រូវបានបង្កើត ឬវិភាគក្នុងអំឡុងពេលស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្ន។
សូមពិនិត្យមើលអ៊ីមែលរបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំអំពីការកំណត់ពាក្យសម្ងាត់របស់អ្នកឡើងវិញ។ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានអ៊ីមែលក្នុងរយៈពេល 10 នាទីទេ អាសយដ្ឋានអ៊ីមែលរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះទេ ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវបង្កើតគណនី Wiley Online Library ថ្មី។
ប្រសិនបើអាសយដ្ឋានត្រូវគ្នានឹងគណនីដែលមានស្រាប់ អ្នកនឹងទទួលបានអ៊ីមែលដែលមានការណែនាំសម្រាប់ការទាញយកឈ្មោះអ្នកប្រើប្រាស់
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៥ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២១