Javascript បច្ចុប្បន្នត្រូវបានបិទនៅក្នុងកម្មវិធីរុករករបស់អ្នក។នៅពេលដែល javascript ត្រូវបានបិទ មុខងារមួយចំនួននៃគេហទំព័រនេះនឹងមិនដំណើរការទេ។
ចុះឈ្មោះព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់របស់អ្នក និងថ្នាំជាក់លាក់ដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ ហើយយើងនឹងផ្គូផ្គងព័ត៌មានដែលអ្នកផ្តល់ជាមួយអត្ថបទនៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យដ៏ទូលំទូលាយរបស់យើង ហើយផ្ញើច្បាប់ចម្លង PDF មកអ្នកតាមរយៈអ៊ីមែលក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។
ទំនាក់ទំនងរវាងសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងដ៏ល្អ និងប្រភេទសរសៃឈាមរបស់ម្តាយធាត់ និងកូនអាយុ៦ឆ្នាំរបស់ពួកគេ
អ្នកនិពន្ធ៖ Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7–10 Taisto Sarkola1,31 មន្ទីរពេទ្យកុមារ សាកលវិទ្យាល័យ សាកលវិទ្យាល័យ Helsinki និងមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Helsinki ទីក្រុង Helsinki ប្រទេសហ្វាំងឡង់;2 នាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងពីកំណើត និងជំងឺបេះដូងកុមារ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Silesian, Katowice, ប្រទេសប៉ូឡូញ, Zabrze FMS;3 វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រមូលនិធិ Minerva ទីក្រុង Helsinki ប្រទេសហ្វាំងឡង់;4 នាយកដ្ឋានអាហារ និងអាហារូបត្ថម្ភ សាកលវិទ្យាល័យ Helsinki ទីក្រុង Helsinki ប្រទេសហ្វាំងឡង់;5LIKES សកម្មភាពកីឡា និងមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវសុខភាព, Jyvaskyla, ហ្វាំងឡង់;6 University of Helsinki Women's Hospital and Helsinki University Hospital in Helsinki, Finland;7 មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវ Folkhälsan, Helsinki, Finland;8 សាកលវិទ្យាល័យ Helsinki និង Helsinki នាយកដ្ឋានអនុវត្តទូទៅ និងការថែទាំសុខភាពបឋម មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Helsinki ប្រទេសហ្វាំងឡង់;9 កម្មវិធីស្រាវជ្រាវការផ្លាស់ប្តូរសក្តានុពលមនុស្ស និងនាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រី សាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Yang Luling សាកលវិទ្យាល័យជាតិសិង្ហបុរី ប្រទេសសិង្ហបុរី។10 វិទ្យាស្ថានវិទ្យាសាស្ត្រគ្លីនិកសិង្ហបុរី (SICS) ការិយាល័យវិទ្យាសាស្ត្រ បច្ចេកវិទ្យា និងស្រាវជ្រាវ (A*STAR) ទំនាក់ទំនងសិង្ហបុរី៖ Linda Litwin នាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងពីកំណើត និងជំងឺបេះដូងកុមារ, Zabrze FMS, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Silesian, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Poland Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 Email [email protected] Background: ហ្សែន និងរបៀបរស់នៅដែលចែករំលែកដោយគ្រួសារអាចបង្កឱ្យមានហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូង ប៉ុន្តែវិសាលភាពដែលពួកវាប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃសរសៃឈាមក្នុងវ័យកុមារភាពគឺ មិនច្បាស់លាស់។យើងមានគោលបំណងវាយតម្លៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងដ៏ល្អចំពោះកុមារ និងម្តាយ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលរបស់ម្តាយ និងប្រភេទសរសៃឈាមអារទែចំពោះកុមារ។វិធីសាស្រ្ត៖ ពីការសិក្សាការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ហ្វាំងឡង់ (RADIEL) ក្រុមបណ្តោយ ការវិភាគផ្នែកឆ្លងកាត់នៃម្តាយ និងកូន 201 នៅអាយុ 6.1 ± 0.5 ឆ្នាំបានវាយតម្លៃសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងដ៏ល្អ (BMI, សម្ពាធឈាម, ជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារ, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប។ គុណភាពនៃរបបអាហារ សកម្មភាពរាងកាយ ការជក់បារី) សមាសភាពរាងកាយ អ៊ុលត្រាសោនៃប្រេកង់ខ្ពស់ carotid (25 និង 35 MHz) និងល្បឿនរលកជីពចរ។លទ្ធផល៖ យើងបានរកឃើញថាមិនមានការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងដ៏ល្អរបស់កុមារ និងម្តាយនោះទេ ប៉ុន្តែបានរាយការណ៍ពីភស្តុតាងនៃការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃសូចនាករជាក់លាក់៖ កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P =0.02), សម្ពាធឈាម Diastolic (r=0.15, P=0.03) និងគុណភាពរបបអាហារ (r=0.22, P=0.002)។phenotype សរសៃឈាមក្នុងកុមារមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងដ៏ល្អរបស់កុមារ ឬម្តាយនោះទេ។នៅក្នុងគំរូការបកស្រាយការតំរែតំរង់ចម្រុះដែលបានកែសម្រួលសម្រាប់ភេទ អាយុ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក ម៉ាសរាងកាយគ្មានខ្លាញ់ និងភាគរយនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន កម្រាស់នៃសរសៃឈាម carotid intima-media ចំពោះកុមារត្រូវបានទាក់ទងដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងកម្រាស់នៃសរសៃឈាម carotid intima របស់ម្តាយ។ -media (ការកើនឡើង 0.1 mm [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] កម្រាស់នៃសរសៃឈាម carotid របស់ម្តាយ intima-media កើនឡើង 1 mm)។កូនរបស់ម្តាយដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម subclinical ថយចុះការពង្រីកសរសៃឈាម carotid (1.1 ± 0.2 ទល់នឹង 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) និងការកើនឡើងនៃកម្រាស់សរសៃឈាម carotid intima-media (0.37 ± 0.04 ទល់នឹង 0.35) mm = 6.040 mmH សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ សូចនាករសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងសមស្របគឺទាក់ទងគ្នាទៅនឹងគូម្តាយ និងកូនក្នុងវ័យកុមារភាព។យើងមិនបានរកឃើញភ័ស្តុតាងនៃឥទ្ធិពលនៃសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងដ៏ល្អបំផុតរបស់កុមារ ឬម្តាយទៅលើ phenotypes សរសៃឈាមរបស់កុមារនោះទេ។ភាពក្រាស់នៃសរសៃឈាម carotid intima-media របស់ម្តាយអាចព្យាករណ៍ពីកម្រាស់នៃសរសៃឈាម carotid intima-media ចំពោះកុមារ ប៉ុន្តែយន្តការមូលដ្ឋានរបស់វានៅតែមិនច្បាស់លាស់។ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលរបស់ម្តាយគឺទាក់ទងទៅនឹងភាពរឹងនៃសរសៃឈាម carotid ក្នុងតំបន់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, atherosclerosis, carotid artery intima-media thickness, កត្តាហានិភ័យ, កុមារ
កត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងបែបប្រពៃណីរួមចំណែកដល់ការកើតឡើង និងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។1,2 កត្តាហានិភ័យមានទំនោរប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយការរួមផ្សំគ្នារបស់វាហាក់ដូចជាអាចព្យាករណ៍បានកាន់តែច្រើនអំពីហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងបុគ្គល។៣
សមាគមបេះដូងអាមេរិកកំណត់សុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងល្អ (ICVH) ជាសំណុំនៃសូចនាករសុខភាពចំនួនប្រាំពីរ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI), សម្ពាធឈាម (BP), ជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារ, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប, គុណភាពនៃរបបអាហារ, សកម្មភាពរាងកាយ, ការជក់បារី) ដើម្បីលើកកម្ពស់បុព្វកាល។ ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។4 ICVH មានទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល subclinical ក្នុងវ័យពេញវ័យ។5 ICVH និង phenotypes សរសៃឈាមអវិជ្ជមាន គឺជាអ្នកព្យាករណ៍ដែលអាចទុកចិត្តបាននៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូង និងមរណភាពចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។៦-៨
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ឪពុកម្តាយបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងកូនចៅ។9 កត្តាបរិស្ថានដែលទាក់ទងនឹងពន្ធុវិទ្យា និងរបៀបរស់នៅទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជាយន្តការសក្តានុពល ប៉ុន្តែការរួមចំណែករបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយ។១០,១១
ការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងឪពុកម្តាយនិងកូន ICVH បានបង្ហាញឱ្យឃើញរួចហើយចំពោះកុមារអាយុ 11-12 ឆ្នាំ។នៅដំណាក់កាលនេះ ICVH របស់កុមារគឺទាក់ទងទៅនឹងភាពបត់បែននៃសរសៃឈាម carotid និងទាក់ទងអវិជ្ជមានទៅនឹងល្បឿនរលកជីពចរមាត់ស្បូន (PWV) ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងកម្រាស់នៃសរសៃឈាម carotid intima-media (IMT) ទេ។12 ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងនៅចន្លោះអាយុ 12-18 ឆ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ carotid IMT នៅក្នុងជីវិតមនុស្សវ័យកណ្តាល ហើយមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយកត្តាហានិភ័យក្នុងអំឡុងពេលដូចគ្នានោះទេ។១៣ ភ័ស្តុតាងទាក់ទងនឹងភាពរឹងមាំនៃសមាគមទាំងនេះក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានបាត់។
នៅក្នុងការងារពីមុនរបស់យើង យើងមិនបានរកឃើញផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ឬការអន្តរាគមន៍របៀបរស់នៅរបស់មាតាលើផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រកុមារភាព សមាសភាពរាងកាយ ឬទំហំ និងមុខងារនៃសរសៃឈាមនោះទេ។14 ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការវិភាគនេះគឺនិន្នាការឆ្លងជំនាន់នៃការប្រមូលផ្តុំហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូង។ថ្នាក់និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើ phenotype សរសៃឈាមរបស់កុមារ។យើងសន្មត់ថា ICVH របស់មាតា និងការជំនួសសរសៃឈាមសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងកុមារភាព ICVH និង phenotypes សរសៃឈាមក្នុងវ័យកុមារភាព។
ទិន្នន័យផ្នែកឆ្លងកាត់គឺបានមកពីការតាមដានរយៈពេលប្រាំមួយឆ្នាំនៃការសិក្សាការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ហ្វាំងឡង់ (RADIEL)។ការរចនាស្រាវជ្រាវដំបូងត្រូវបានស្នើឡើងនៅកន្លែងផ្សេង។15 សរុបមក ស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬស្ថិតក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ និងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (ធាត់ និង/ឬប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌) ត្រូវបានជ្រើសរើស (N=728)។ការតាមដានសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេល 6 ឆ្នាំត្រូវបានរចនាឡើងជាការសិក្សាសង្កេតនៃគូម្តាយ និងទារកដែលមានចំនួនស្មើគ្នានៃម្តាយដែលមាន និងមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ជាមួយនឹងទំហំក្រុមដែលបានកំណត់ទុកជាមុន (~200)។ចាប់ពីខែមិថុនា ឆ្នាំ 2015 ដល់ខែឧសភា ឆ្នាំ 2017 ការអញ្ជើញជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នកចូលរួមរហូតដល់ចំនួនកំណត់ ហើយ 201 គូនៃ 2-tuple ត្រូវបានជ្រើសរើស។ការតាមដាននេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់កុមារអាយុពី 5-6 ឆ្នាំ ដើម្បីធានាបាននូវកិច្ចសហប្រតិបត្តិការដោយគ្មានការស្ងប់ស្ងាត់ រួមទាំងការវាយតម្លៃក្រុមប្រព័ន្ធគោលពីររបស់មាតា និងទារកនៃទំហំ និងសមាសភាពរាងកាយ សម្ពាធឈាម ការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាម និងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម សកម្មភាពរាងកាយដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ល្បឿន គុណភាពរបបអាហារ និង កម្រងសំណួរអំពីការជក់បារី (ម្តាយ) សរសៃឈាម អ៊ុលត្រាសោន និងការវាស់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម និងអេកូបេះដូងចំពោះកុមារ។ភាពអាចរកបាននៃទិន្នន័យត្រូវបានរាយក្នុងតារាងបន្ថែម S1 ។គណៈកម្មាធិការសីលធម៌ផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី ពេទ្យកុមារ និងចិត្តសាស្រ្តនៃមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Helsinki បានអនុម័តពិធីសារស្រាវជ្រាវ (20/13/03/03/2015) សម្រាប់ការវាយតម្លៃតាមដានរយៈពេលប្រាំមួយឆ្នាំ។ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់ម្តាយទាំងអស់ត្រូវបានទទួលនៅពេលចុះឈ្មោះ។ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអនុលោមតាមសេចក្តីប្រកាសរបស់ទីក្រុង Helsinki ។
អ្នកស្រាវជ្រាវជំនាញ (TS) ប្រើឧបករណ៍បញ្ជូនប្រេកង់ 25 MHz និង 35 MHz ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ Vevo 770 ហើយប្រើ UHF22, UHF48 (ប្រេកង់កណ្តាលស្រដៀងគ្នា) និងប្រព័ន្ធ Vevo MD (VisualSonics, Toronto, Canada) ជាគូចុងក្រោយនៃម្តាយ និងកូនចំនួន 52 គូ។សរសៃឈាម carotid ធម្មតាត្រូវបានគេដាក់រូបភាព 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅជិតអំពូល carotid ទ្វេភាគី ហើយទីតាំងសម្រាកគឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដេក។ប្រើប្រេកង់ខ្ពស់បំផុតដែលអាចមើលឃើញជញ្ជាំងឆ្ងាយ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពខ្សែភាពយន្តដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលគ្របដណ្តប់រង្វង់បេះដូង 3-4 ។ប្រើ Vevo 3.0.0 (Vevo 770) ជាមួយនឹងកាលីប័រអេឡិចត្រូនិចដោយដៃ និងកម្មវិធី VevoLab (Vevo MD) ដើម្បីវិភាគរូបភាពក្រៅបណ្តាញ។16 អង្កត់ផ្ចិត Lumen និង IMT ត្រូវបានវាស់ដោយអ្នកសង្កេតការណ៍ដែលមានបទពិសោធន៍ (JKMS) នៅចុងបញ្ចប់នៃ diastole ដោយប្រើបច្ចេកទេសកាត់ផ្តាច់) ដោយមិនដឹងពីលក្ខណៈប្រធានបទ (រូបភាពបន្ថែម S1)។យើងបានរាយការណ៍ពីមុនថាមេគុណអ្នកសង្កេតការណ៍ខាងក្នុងនៃបំរែបំរួលដែលត្រូវបានវាស់ដោយអ៊ុលត្រាសោនដែលមានដំណោះស្រាយខ្ពស់ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យគឺ 1.2-3.7% នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត lumen, IMT គឺ 6.9-9.8% ហើយមេគុណអន្តរអ្នកសង្កេតការណ៍នៃការប្រែប្រួលគឺ 1.5-4.6% នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត lumen ។, 6.0-10.4% នៃ IMT ។ពិន្ទុ carotid IMT Z ដែលត្រូវបានកែសម្រួលសម្រាប់អាយុ និងភេទត្រូវបានគណនាដោយប្រើឯកសារយោងនៃកុមារដែលមានសុខភាពស្បែកសដែលមិនធាត់។១៧
អង្កត់ផ្ចិត lumen សរសៃឈាម carotid ត្រូវបានវាស់នៅ peak systole និង end-diastole ដើម្បីវាយតម្លៃសន្ទស្សន៍ភាពរឹងរបស់សរសៃឈាម carotid និងមេគុណពង្រីកសរសៃឈាម carotid ។ដោយប្រើក្រវិលដែលមានទំហំសមស្រប វិធីសាស្ត្រ oscillometric (Dinamap ProCare 200, GE) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកត់ត្រាសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក និង diastolic សម្រាប់ការគណនាការបត់បែនអំឡុងពេលថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងទីតាំងផ្អៀងនៃដៃស្តាំ។មេគុណពង្រីកសរសៃឈាម carotid និងសន្ទស្សន៍ភាពរឹងនៃសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានគណនាពីសរសៃឈាម carotid ដោយប្រើរូបមន្តដូចខាងក្រោមៈ
ក្នុងចំណោមពួកគេ CCALAS និង CCALAD គឺជាតំបន់ lumen សរសៃឈាម carotid ទូទៅក្នុងអំឡុងពេល systole និង diastole រៀងគ្នា។CCALDS និង CCALDD គឺជាអង្កត់ផ្ចិតនៃ lumen សរសៃឈាម carotid ទូទៅក្នុងអំឡុងពេល systole និង diastole រៀងគ្នា។SBP និង DBP គឺជាសម្ពាធឈាម systolic និង diastolic ។18 មេគុណបំរែបំរួលនៃមេគុណការពង្រីកសរសៃឈាម carotid ក្នុងអ្នកសង្កេតគឺ 5.4% មេគុណបំរែបំរួលនៃសន្ទស្សន៍ភាពរឹងនៃសរសៃឈាម carotid គឺ 5.9% ហើយមេគុណអន្តរសង្កេតនៃបំរែបំរួលនៃការពង្រីកសរសៃឈាម carotid គឺ 11.9% មេគុណ និង 12.8% នៃសន្ទស្សន៍ភាពរឹងនៃសរសៃឈាម carotid β ។
អ៊ុលត្រាសោនគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់បែបប្រពៃណី Vivid 7 (GE) បំពាក់ដោយឧបករណ៍ប្តូរលីនេអ៊ែរ 12 MHz ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យបន្ថែមលើសរសៃឈាម carotid របស់ម្តាយសម្រាប់បន្ទះ។ចាប់ផ្តើមពីសរសៃឈាម carotid ធម្មតានៅជិតអំពូល សរសៃឈាម carotid ត្រូវបានពិនិត្យទ្វេភាគីតាមរយៈ bifurcation និងផ្នែកជិតនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។យោងតាមការមូលមតិរបស់ Mannheim បន្ទះត្រូវបានកំណត់ថាជា 1. កំរាស់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងមូលដ្ឋានដោយ 0.5 ម.ម ឬ 50% នៃ IMT ជុំវិញ ឬ 2. កម្រាស់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមសរុបលើសពី 1.5 មីលីម៉ែត្រ។19 វត្តមាននៃបន្ទះត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ dichotomy ។អ្នកសង្កេតការណ៍ចម្បង (JKMS) ដោយឯករាជ្យធ្វើការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតលើសំណុំរងនៃរូបភាព (N = 40) ដើម្បីវាយតម្លៃភាពប្រែប្រួលក្នុងអ្នកសង្កេតការណ៍ ហើយអ្នកសង្កេតទីពីរ (TS) វាយតម្លៃភាពប្រែប្រួលរវាងអ្នកសង្កេតការណ៍។Cohen κនៃភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកសង្កេតការណ៍ខាងក្នុង និងអថេរអន្តរអ្នកសង្កេតគឺ 0.89 និង 0.83 រៀងគ្នា។
PWV ត្រូវបានវាស់ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាស្រាវជ្រាវដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីវាយតម្លៃភាពរឹងនៃសរសៃឈាមក្នុងតំបន់ដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមេកានិក (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, France) ខណៈពេលដែលកំពុងសម្រាកនៅក្នុងទីតាំងដេក។20 ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានដាក់នៅលើសរសៃឈាម carotid ខាងស្តាំ សរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ខាងស្តាំ និងសរសៃឈាមខាងស្ដាំដើម្បីវាយតម្លៃកណ្តាល (សរសៃឈាម carotid ខាងស្តាំ - សរសៃឈាម femoral) និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (សរសៃឈាមខាងស្តាំ carotid-radial artery) ពេលវេលាឆ្លងកាត់។ប្រើរង្វាស់កាសែតដើម្បីវាស់ចម្ងាយដោយផ្ទាល់រវាងចំណុចថតទៅជិតបំផុត 0.1 សង់ទីម៉ែត្រ។ចម្ងាយសរសៃឈាម carotid femoral ខាងស្តាំត្រូវបានគុណនឹង 0.8 ហើយបន្ទាប់មកប្រើក្នុងការគណនា PWV កណ្តាល។ថតម្តងទៀតនៅក្នុងទីតាំងដេក។កំណត់ត្រាពីរត្រូវបានទទួលនៅពេលដែលកំណត់ត្រាទីបីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់ដែលភាពខុសគ្នារវាងរង្វាស់ធំជាង 0.5 m/s (10%) ។នៅក្នុងការកំណត់ការវាស់វែងលើសពីពីរ លទ្ធផលដែលមានតម្លៃអត់ធ្មត់ទាបបំផុតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិភាគ។ការអត់ធ្មត់គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រគុណភាពដែលកំណត់បរិមាណភាពប្រែប្រួលនៃរលកជីពចរអំឡុងពេលថត។ប្រើជាមធ្យមនៃការវាស់វែងយ៉ាងហោចណាស់ពីរក្នុងការវិភាគចុងក្រោយ។PWV នៃកុមារចំនួន 168 អាចត្រូវបានវាស់។មេគុណនៃការប្រែប្រួលនៃការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតគឺ 3.5% សម្រាប់សរសៃឈាម carotid-femoral PWV និង 4.8% សម្រាប់សរសៃឈាម carotid-radial PWV (N=55) ។
សំណុំនៃសូចនាករគោលពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល subclinical របស់ម្តាយ: វត្តមាននៃបន្ទះសរសៃឈាម carotid សរសៃឈាម carotid IMT ដែលបានកែតម្រូវអាយុនិងលើសពី 90 ភាគរយនៅក្នុងគំរូរបស់យើងហើយច្រើនជាង 90 ភាគរយ PWV នៃកនិង femur ត្រូវបានផ្គូផ្គង។ ជាមួយនឹងអាយុនិងសម្ពាធឈាមល្អបំផុត។ម្ភៃមួយ
ICVH គឺជាសំណុំនៃសូចនាករគោលពីរចំនួន 7 ដែលមានចន្លោះពី 0 ដល់ 7 (ពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់ កាន់តែស្របតាមការណែនាំ)។4 សូចនាករ ICVH ដែលប្រើក្នុងការសិក្សានេះគឺស្របនឹងនិយមន័យដើម (ការកែប្រែចំនួនបីត្រូវបានធ្វើឡើង)-តារាងបន្ថែម S2) និងរួមបញ្ចូលៈ
គុណភាពនៃរបបអាហារត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសន្ទស្សន៍នៃការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អរបស់កុមារហ្វាំងឡង់ (ជួរ 1-42) និងសន្ទស្សន៍ការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អរបស់ម្តាយ (ចន្លោះ 0-17)។លិបិក្រមទាំងពីរគ្របដណ្តប់ 4 ប្រភេទក្នុងចំណោម 5 ប្រភេទដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសូចនាកររបបអាហារដើម (លើកលែងតែការទទួលទានសូដ្យូម) ។23,24 តម្លៃសំខាន់នៃគុណភាពរបបអាហារដ៏ល្អ និងមិនមានឧត្តមគតិត្រូវបានកំណត់ថាជា 60% ឬច្រើនជាងនេះ ដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីគុណភាពនៃរបបអាហារដើម។និយមន័យសូចនាករ (វាជាការល្អប្រសិនបើមានច្រើនជាង 3 ក្នុងចំណោម 5 លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបំពេញ) ។ដោយយោងទៅលើចំនួនប្រជាជនកុមារហ្វាំងឡង់ដែលមានសុខភាពល្អនាពេលថ្មីៗនេះ (87.7% សម្រាប់ក្មេងស្រី 78.2% សម្រាប់ក្មេងប្រុស) ប្រសិនបើកម្រិតកំណត់ជាក់លាក់យេនឌ័រសម្រាប់កុមារលើសទម្ងន់គឺលើសពីកម្រិត BMI របស់កុមារត្រូវបានកំណត់ថាមិនសមស្រប ដែលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពី 85 % នៃចំនួនប្រជាជនហ្វាំងឡង់។22 ដោយសារតែការបោះបង់ការសិក្សាមួយចំនួនធំ និងតម្លៃនៃការរើសអើងទាបខ្លាំង (តារាងបន្ថែម S1 96% នៃម្តាយបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ICVH) សកម្មភាពរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីកុហកត្រូវបានដកចេញ។ICVH ត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទដូចខាងក្រោម៖ ទាប (កុមារ 0-3, ម្តាយ 0-2), មធ្យម (កុមារ 4, ម្តាយ 3-4) និងខ្ពស់ (កុមារ និងម្តាយ 5-6) ផ្តល់ឱកាសដើម្បីប្រៀបធៀបប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ .
ប្រើឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិក (Seca GmbH & Co. KG, Germany) ដើម្បីវាស់កម្ពស់ និងទម្ងន់ឱ្យជិតបំផុត 0.1 សង់ទីម៉ែត្រ និង 0.1 គីឡូក្រាម។ពិន្ទុ BMI Z របស់កុមារត្រូវបានបង្កើតដោយយោងទៅលើសំណុំទិន្នន័យប្រជាជនហ្វាំងឡង់ថ្មីៗបំផុត។សមាសភាពរាងកាយចំនួន 22 បានឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃភាពធន់នឹងចរន្តអគ្គិសនី (InBody 720, InBody Bldg, កូរ៉េខាងត្បូង)។
សម្ពាធឈាមដែលសម្រាកត្រូវបានវាស់ដោយវិធីសាស្ត្រ oscillometric ពីដៃស្តាំក្នុងទីតាំងអង្គុយមួយ (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, The Netherlands) ជាមួយនឹងក្រវ៉ាត់កគ្រប់គ្រាន់។សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក និង diastolic ជាមធ្យមត្រូវបានគណនាពីការវាស់វែងទាបបំផុតពីរ (យ៉ាងហោចណាស់បីរង្វាស់)។សម្ពាធឈាមរបស់កុមារតម្លៃ Z ត្រូវបានគណនាតាមការណែនាំ។២៥
សំណាកឈាមនៃជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មា និង lipid ត្រូវបានប្រមូលក្រោមលក្ខខណ្ឌតមអាហារ។លទ្ធផលពីកុមារ 3 នាក់ដែលមានការអនុលោមតាមការតមអាហារមិនច្បាស់លាស់ (ទ្រីគ្លីសេរីតខ្ពស់ហួសប្រមាណ ជាតិស្ករក្នុងឈាមលឿន និង glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c)) ត្រូវបានដកចេញពីការវិភាគ។កូលេស្តេរ៉ុលសរុប កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) និងទ្រីគ្លីសេរីតត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រអង់ស៊ីម គ្លុយកូសប្លាស្មា និងការកំណត់អង់ស៊ីម hexokinase និង HbA1c និងឧបករណ៍វិភាគ immunoturbidimetric (Roche Diagnostics Switzerland) .
ការទទួលទានអាហាររបស់ម្តាយត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកម្រងសំណួរនៃអាហារ និងវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតដោយសន្ទស្សន៍នៃការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។សន្ទស្សន៍ការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អមុននេះត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រយោជន៍ដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីការអនុលោមតាមអនុសាសន៍អាហារូបត្ថម្ភ Nordic 26 នៅក្នុងក្រុម RADIEL ដើម។24 សរុបមក វាមានគ្រឿងផ្សំ 11 មុខ ដែលគ្របដណ្តប់លើការទទួលទានបន្លែ ផ្លែឈើ និងផ្លែប៊ឺរី ធញ្ញជាតិដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ ត្រី ទឹកដោះគោ ឈីស ប្រេងឆា ទឹកជ្រលក់ខ្លាញ់ អាហារសម្រន់ ភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ និងអាហាររហ័ស។ពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់បង្ហាញពីកម្រិតនៃការអនុលោមតាមអនុសាសន៍កាន់តែខ្ពស់។គុណភាពនៃរបបអាហាររបស់កុមារត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរយៈកំណត់ត្រាអាហាររយៈពេល 3 ថ្ងៃ ហើយត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតដោយសន្ទស្សន៍អាហារសុខភាពរបស់កុមារហ្វាំងឡង់។សន្ទស្សន៍ការបរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អរបស់កុមារហ្វាំងឡង់ពីមុនត្រូវបានធ្វើឱ្យមានសុពលភាពនៅក្នុងចំនួនកុមារហ្វាំងឡង់។23 វារួមបញ្ចូលទាំងអាហារប្រាំប្រភេទ៖ បន្លែ ផ្លែឈើ និងផ្លែប៊ឺរី។ប្រេងនិង margarine;អាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់;ត្រីនិងត្រីនិងបន្លែ;និងទឹកដោះគោជូរ។ការទទួលទានអាហារត្រូវបានគេដាក់ពិន្ទុ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់កាន់តែខ្ពស់ ពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់។លើកលែងតែអាហារដែលមានជាតិស្ករច្រើន ពិន្ទុគឺបញ្ច្រាស។មុនពេលដាក់ពិន្ទុ សូមកែតម្រូវការទទួលទានថាមពលដោយបែងចែកការទទួលទាន (ក្រាម) ដោយបរិមាណថាមពល (kcal)។ពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់ គុណភាពនៃរបបអាហាររបស់កុមារកាន់តែល្អ។
សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមទៅខ្លាំង (MVPA) ត្រូវបានវាស់ដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ល្បឿនត្រគាករបស់កុមារ (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, សហរដ្ឋអាមេរិក) និងខ្សែដៃរបស់ម្តាយ (SenseWear ArmBand Pro 3)។ត្រូវបានណែនាំឱ្យពាក់ម៉ូនីទ័រអំឡុងពេលភ្ញាក់ និងពេលគេង ប៉ុន្តែពេលវេលាគេងមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងការវិភាគទេ។ម៉ូនីទ័រកុមារប្រមូលទិន្នន័យក្នុងអត្រាគំរូ 30 Hz ។ទិន្នន័យជាធម្មតាត្រូវបានត្រង បំប្លែងទៅជាការរាប់រយៈពេល 10 វិនាទី និងវិភាគដោយប្រើចំណុចកាត់ Evenson (2008) (≥2296 cpm)។27 ម៉ូនីទ័រម្តាយប្រមូលតម្លៃ MET ក្នុងដំណាក់កាល 60 វិនាទី។MVPA ត្រូវបានគណនាដោយសារតម្លៃ MET លើសពី 3។ ការវាស់វែងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកំណត់ថាយ៉ាងហោចណាស់ 2 ថ្ងៃធ្វើការ និង 1 ចុងសប្តាហ៍ (កត់ត្រាយ៉ាងហោចណាស់ 480 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ) និង 3 ថ្ងៃធ្វើការ និង 1 ចុងសប្តាហ៍ (ថតយ៉ាងហោចណាស់ 720 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ) សម្រាប់ ម្តាយ។ពេលវេលា MVPA ត្រូវបានគណនាជាទម្ងន់មធ្យម [(ជាមធ្យម MVPA នាទី/ថ្ងៃ នៅថ្ងៃធ្វើការ × 5 + ជាមធ្យម MVPA នាទី/ថ្ងៃ នៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍ × 2)/7] បន្ថែមពីលើនេះ ជាភាគរយនៃពេលវេលាពាក់សរុប។ទិន្នន័យសកម្មភាពរាងកាយថ្មីៗបំផុតនៃចំនួនប្រជាជនហ្វាំងឡង់ត្រូវបានប្រើជាឯកសារយោង។២៨
កម្រងសំណួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីការជក់បារី ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងការអប់រំរបស់ម្តាយ។
ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញជាមធ្យម ± SD, មធ្យម (ជួរ interquartile) ឬរាប់ (ភាគរយ)។វាយតម្លៃការចែកចាយធម្មតានៃអថេរបន្តទាំងអស់ដោយផ្អែកលើអ៊ីស្តូក្រាម និងគ្រោង QQ ធម្មតា។
ការធ្វើតេស្តគំរូឯករាជ្យ ការធ្វើតេស្ត Mann-Whitney U ការវិភាគមួយផ្លូវនៃការប្រែប្រួល Kruskal-Wallis និងការធ្វើតេស្ត chi-square ត្រូវបានគេប្រើជាការសមរម្យសម្រាប់ក្រុមប្រៀបធៀប (ម្តាយ និងកូន ក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រី ឬ ICVH ទាប និងមធ្យម និងខ្ពស់ )
មេគុណទំនាក់ទំនងលំដាប់ Pearson ឬ Spearman ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងយល់ពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងលក្ខណៈរបស់កុមារ និងម្តាយ។
គំរូតំរែតំរង់លីនេអ៊ែរពហុវ៉ារ្យង់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតគំរូពន្យល់សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល HDL និង carotid IMT របស់កុមារ។ការជ្រើសរើសអថេរគឺផ្អែកលើការជាប់ទាក់ទងគ្នា និងការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំនាញ ជៀសវាងភាពចម្រុះសំខាន់ៗនៅក្នុងគំរូ និងរួមបញ្ចូលកត្តាដែលអាចយល់ច្រឡំ។Multicollinearity ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើកត្តាអតិផរណាបំរែបំរួលដោយតម្លៃអតិបរមា 1.9 ។តំរែតំរង់លីនេអ៊ែរពហុវ៉ារ្យង់ត្រូវបានប្រើដើម្បីវិភាគអន្តរកម្ម។
2-tailed P ≤ 0.05 ត្រូវបានកំណត់ថាមានសារៈសំខាន់ លើកលែងតែក្នុងការវិភាគទំនាក់ទំនងនៃកត្តាកំណត់នៃសរសៃឈាម carotid IMT ចំពោះកុមារដែលមាន P ≤ 0.01 ។
លក្ខណៈរបស់អ្នកចូលរួមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី 1 និងតារាងបន្ថែម S3 ។បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងចំនួនប្រជាជនយោង ពិន្ទុ BMI Z របស់កុមារ និងពិន្ទុ BP Z បានកើនឡើង។ការងារពីមុនរបស់យើងបានរាយការណ៍អំពីទិន្នន័យលម្អិតអំពី morphology សរសៃឈាមក្នុងកុមារ។14 មានតែកុមារ 15 នាក់ (12%) និងម្តាយ 5 នាក់ (2.7%) ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ICVH ទាំងអស់ (រូបភាពបន្ថែម 2 និង 3 តារាងបន្ថែម S4-S6) ។
ពិន្ទុ ICVH របស់មាតា និងទារកគឺទាក់ទងតែក្មេងប្រុស (ក្មេងប្រុស៖ rs=0.32, P=0.01; ក្មេងស្រី៖ rs=-0.18, P=0.2)។នៅពេលវិភាគជាអថេរបន្ត ការវិភាគទំនាក់ទំនងឯកវចនៈរបស់មាតា និងទារក មានសារៈសំខាន់យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវាស់វែងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម HbA1C ភាពធាត់ សម្ពាធឈាម diastolic និងគុណភាពនៃរបបអាហារ (រូបភាពបន្ថែម S4-S10)។
LDL, HDL និងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបរបស់កុមារ និងម្តាយត្រូវបានទាក់ទងគ្នា (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, រូបភាពទី 1)។នៅពេលបែងចែកតាមភេទរបស់កុមារ ទំនាក់ទំនងរវាង LDL របស់កុមារ និងម្តាយ និងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅតែសំខាន់តែចំពោះក្មេងប្រុសប៉ុណ្ណោះ (តារាងបន្ថែម S7)។ទ្រីគ្លីសេរីត និងកូលេស្តេរ៉ុល HDL ត្រូវបានទាក់ទងជាមួយភាគរយនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយរបស់ក្មេងស្រី (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002 រៀងគ្នា រូបភាពទី 1 តារាងបន្ថែម S8)។
រូបភាពទី 1 ទំនាក់ទំនងរវាងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមរបស់កូន និងម្តាយ។គ្រោងគ្រោងជាមួយបន្ទាត់តំរែតំរង់លីនេអ៊ែរ (ចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95%);(AC) កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ និងទារក;(ឃ) ភាគរយនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនរបស់ក្មេងស្រី និងកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។លទ្ធផលសំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញជាដិត (P ≤ 0.05)។
អក្សរកាត់: LDL, lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប;HDL, lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់;r, មេគុណទំនាក់ទំនង Pearson ។
យើងបានរកឃើញថាមានការជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងសំខាន់រវាង HbA1C របស់កុមារ និងម្តាយ (r=0.27, P=0.004) ប៉ុន្តែវាមិនទាក់ទងទៅនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារ (P=0.4) នោះទេ។ពិន្ទុ BMI Z របស់កុមារ ប៉ុន្តែមិនមែនភាគរយនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនទេ គឺត្រូវបានទាក់ទងគ្នាយ៉ាងខ្សោយជាមួយនឹង BMI របស់ម្តាយ និងសមាមាត្រចង្កេះទៅត្រគាក (r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02 រៀងគ្នា)។តម្លៃ Z នៃសម្ពាធឈាម diastolic របស់កុមារមានទំនាក់ទំនងខ្សោយជាមួយនឹងសម្ពាធឈាម diastolic របស់ម្តាយ (r=0.15, P=0.03) ។សន្ទស្សន៍របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អរបស់កុមារហ្វាំងឡង់ត្រូវបានជាប់ទាក់ទងជាមួយសន្ទស្សន៍ការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អរបស់ម្តាយ (r=0.22, P 0.002)។ទំនាក់ទំនងនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញតែចំពោះក្មេងប្រុសប៉ុណ្ណោះ (r=0.31, P=0.001)។
បន្ទាប់ពីមិនរាប់បញ្ចូលម្តាយដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺលើសឈាម កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម ឬ hyperglycemia លទ្ធផលគឺស្រប។
ទម្រង់នៃសរសៃឈាមលម្អិតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងបន្ថែម S9 ។រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់កុមារគឺឯករាជ្យនៃលក្ខណៈរបស់កុមារ (តារាងបន្ថែម S10) ។យើងមិនបានសង្កេតឃើញការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងកុមារភាព ICVH និងរចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងារសរសៃឈាមនោះទេ។នៅក្នុងការវិភាគលើកុមារដែលកំណត់ដោយពិន្ទុ ICVH យើងសង្កេតឃើញថា ពិន្ទុ carotid IMT Z របស់កុមារដែលមានពិន្ទុមធ្យមបានកើនឡើងបើធៀបនឹងកុមារដែលមានពិន្ទុទាប (មធ្យម ± SD; ពិន្ទុមធ្យម 0.41 ± 0.63 ទល់នឹងពិន្ទុទាប - 0.07 ± 0.71, P = 0.03, តារាងបន្ថែម S11) ។
ម្តាយ ICVH មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង phenotype សរសៃឈាមរបស់កុមារ (តារាងបន្ថែម S10 និង S12) ។កុមារ និង សរសៃឈាម carotid របស់ម្តាយ IMT មានទំនាក់ទំនងគ្នា (រូបភាពទី 2) ប៉ុន្តែការជាប់ទាក់ទងគ្នារបស់ម្តាយ និងកូន រវាងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃភាពរឹងនៃសរសៃឈាមផ្សេងៗគ្នាគឺមិនសំខាន់តាមស្ថិតិទេ (តារាងបន្ថែម 9 រូបបន្ថែម S11)។នៅក្នុងគំរូនៃការបកស្រាយការតំរែតំរង់ច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានកែសម្រួលសម្រាប់ភេទ អាយុ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក បរិមាណរាងកាយគ្មានខ្លាញ់ និងភាគរយនៃជាតិខ្លាញ់រាងកាយ ម្តាយ carotid IMT គឺជាអ្នកព្យាករណ៍ឯករាជ្យតែមួយគត់នៃ carotid IMT របស់កុមារ (បានកែតម្រូវ R2 = 0.08) ។សម្រាប់រាល់ការកើនឡើង 1 មីលីម៉ែត្រនៃ carotid IMT របស់ម្តាយ កុមារភាព carotid IMT កើនឡើង 0.1 mm (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (តារាងបន្ថែម S13) ។ភេទរបស់កុមារមិនបានកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនេះទេ។
រូបភាពទី 2 ទំនាក់ទំនងរវាងកម្រាស់នៃសរសៃឈាម carotid intima-media ចំពោះកុមារ និងម្តាយ។គ្រោងគ្រោងជាមួយបន្ទាត់តំរែតំរង់លីនេអ៊ែរ (ចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95%);(A) carotid របស់ម្តាយ និងកូន IMT, (B) carotid របស់ម្តាយ និងកូន IMT ភាគរយ និង carotid IMT z-score ។លទ្ធផលសំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញជាដិត (P ≤ 0.05)។
ពិន្ទុសរសៃឈាមរបស់ម្តាយត្រូវបានទាក់ទងជាមួយមេគុណពង្រីកសរសៃឈាម carotid និងសន្ទស្សន៍ភាពរឹង β ចំពោះកុមារ (rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, តារាងបន្ថែម S10 រៀងគ្នា)។កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានពិន្ទុសរសៃឈាមពី 1-3 មានមេគុណនៃការពង្រីកសរសៃឈាម carotid ទាបជាងអ្នកដែលកើតពីម្តាយដែលមានពិន្ទុ 0 (មធ្យម ± គម្លាតស្តង់ដារ 1.1 ± 0.2 ទល់នឹង 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) ហើយមានទំនោរក្នុងការបង្កើនសន្ទស្សន៍ភាពរឹងនៃសរសៃឈាម carotid (មធ្យម (IQR), 3.0 (0.7) និង 2.8 (0.7), P=0.052) និងសរសៃឈាម carotid IMT (មធ្យម ± SD, 0.37 ± 0.04 និង 0.35 ± 0. mm, P=0.06) (រូបភាពទី 3) តារាងបន្ថែម S14)។
រូបភាពទី 3 ទម្រង់នៃសរសៃឈាមរបស់ទារកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយពិន្ទុសរសៃឈាមរបស់ម្តាយ។ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញជាមធ្យម + SD, P ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តគំរូឯករាជ្យ (A និង C) និងការធ្វើតេស្ត Mann-Whitney U (B) ។លទ្ធផលសំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញជាដិត (P ≤ 0.05)។ពិន្ទុសរសៃឈាមរបស់ម្តាយ៖ ជួរ 0-3 សំណុំនៃសូចនាករគោលពីរចំនួនបី៖ វត្តមាននៃបន្ទះ carotid កម្រាស់នៃសរសៃឈាម carotid intima-media កែតម្រូវតាមអាយុ និងលើសពី 90% នៅក្នុងគំរូរបស់យើង និងរលកជីពចរមាត់ស្បូន-femoral ល្បឿនលើសពី 90% គឺត្រូវនឹងអាយុ និងសម្ពាធឈាមល្អបំផុត។ម្ភៃមួយ
ពិន្ទុមាតា (ICVH, ពិន្ទុសរសៃឈាម) និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពិន្ទុកុមារ និងមាតាមិនទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទសរសៃឈាមអារទែរបស់កុមារទេ (តារាងបន្ថែម S10)។
នៅក្នុងការវិភាគផ្នែកឆ្លងកាត់នៃម្តាយ និងកូនអាយុ 6 ឆ្នាំរបស់ពួកគេ យើងបានស៊ើបអង្កេតការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងកុមារភាព ICVH, ម្តាយ ICVH និង atherosclerosis subclinical របស់ម្តាយជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃសរសៃឈាមរបស់កុមារ។ការរកឃើញចម្បងគឺថាមានតែជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល subclinical របស់ម្តាយប៉ុណ្ណោះខណៈពេលដែលកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងធម្មតារបស់កុមារនិងម្តាយមិនទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុង phenotypes សរសៃឈាមក្នុងវ័យកុមារភាពនោះទេ។ការយល់ដឹងថ្មីនេះទៅលើការវិវឌ្ឍន៍សរសៃឈាមក្នុងវ័យកុមារភាព បង្កើនការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីផលប៉ះពាល់អន្តរតំណពូជនៃជម្ងឺ atherosclerosis subclinical ។
យើងរាយការណ៍ពីភស្តុតាងនៃការថយចុះនៃការពង្រីកសរសៃឈាម carotid និងនិន្នាការនៃភាពរឹងនៃសរសៃឈាម carotid beta និងសរសៃឈាម carotid IMT ចំពោះកូនរបស់ម្តាយដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំនួសសរសៃឈាម។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានការជាប់ទាក់ទងគ្នាដោយផ្ទាល់រវាងសូចនាករមុខងារសរសៃឈាមរបស់ម្តាយ និងទារកនោះទេ។យើងសន្មត់ថាការរួមបញ្ចូលបន្ទះមាតាទៅក្នុងពិន្ទុសរសៃឈាមបង្កើនតម្លៃព្យាករណ៍របស់វា។
យើងបានសង្កេតឃើញទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានរវាង IMT សរសៃឈាម carotid ចំពោះកុមារនិងម្តាយ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ យន្តការនេះនៅតែមិនច្បាស់លាស់ ដោយសារ IMT សរសៃឈាម carotid ចំពោះកុមារគឺឯករាជ្យពីលក្ខណៈរបស់កុមារ និងម្តាយ។ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងពិន្ទុ ICVH របស់កុមារ និង IMT carotid បានបង្ហាញពីភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ពីព្រោះយើងមិនបានសង្កេតឃើញភាពខុសគ្នាណាមួយរវាង ICVH ទាប និង ICVH ខ្ពស់។
យើងដឹងថាកត្តាផ្សេងទៀតអាចដើរតួនាទី រួមទាំងរង្វង់ក្បាលរបស់កុមារ ដែលអាចជាការព្យាករណ៍ដ៏សំខាន់នៃទំហំសរសៃឈាម carotid នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការលូតលាស់។លើសពីនេះទៀត លទ្ធផលរបស់យើងអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដែលមិនអាចវាស់វែងបាន ដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃសរសៃឈាមរបស់ទារក។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងបានរាយការណ៍ពីមុនថា ការលើសទម្ងន់/ធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះ មិនមានឥទ្ធិពលលើ carotid IMT របស់ទារកដំបូងឡើយ។14 ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីស្វែងយល់ពីឥទ្ធិពលនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាម និងមុខងារលើការលូតលាស់របស់កុមារ និងប្រវត្តិហ្សែន។
សមាគមដែលបានរាយការណ៍គឺស្របជាមួយនឹងការសិក្សាពីមុនដែលធ្វើឡើងក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ ដែលផ្តល់ភស្តុតាងនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង phenotypes សរសៃឈាមរបស់ឪពុកម្តាយ និងកូន រួមទាំង carotid IMT ទោះបីជាទំហំរាងកាយមិនត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងការវិភាគក៏ដោយ។29 តំណពូជដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់នៃ carotid IMT បញ្ជាក់បន្ថែមពីនេះ និងការឡើងរឹងនៃសរសៃឈាមពេញវ័យ។៣០,៣១
ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល subclinical របស់ម្តាយ និង phenotype សរសៃឈាមក្នុងវ័យកុមារមិនត្រូវបានពង្រីកដោយ ICVH របស់ម្តាយទេ។នេះគឺស្របជាមួយនឹងការសិក្សាពីមុន ដែលផ្នែកធំនៃការប្រែប្រួលនៃ phenotype សរសៃឈាមរបស់កុមារត្រូវបានពន្យល់ដោយកត្តាហ្សែន ដោយមិនគិតពីកត្តាហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូងធម្មតារបស់ឪពុកម្តាយ និងកូន។២៩
លើសពីនេះ ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនមានជាប់ពាក់ព័ន្ធជាមួយ ICVH កុមារភាពទេ ដែលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលចម្បងនៃប្រវត្តិហ្សែនរបស់កុមារ។ការចូលរួមចំណែកនៃកត្តាបរិស្ថានហាក់ដូចជាផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុរបស់កុមារ ព្រោះការសិក្សាជាក្រុមឆ្លងផ្នែកធំពីមុនរបស់កុមារដែលមានអាយុពី 11-12 ឆ្នាំបានរាយការណ៍ពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងសំខាន់រវាងមុខងារសរសៃឈាមរបស់កុមារ និង ICVH ។១២
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ១៤ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២១