Javascript បច្ចុប្បន្នត្រូវបានបិទនៅក្នុងកម្មវិធីរុករករបស់អ្នក។នៅពេលដែល javascript ត្រូវបានបិទ មុខងារមួយចំនួននៃគេហទំព័រនេះនឹងមិនដំណើរការទេ។
ចុះឈ្មោះព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់របស់អ្នក និងថ្នាំជាក់លាក់ដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ ហើយយើងនឹងផ្គូផ្គងព័ត៌មានដែលអ្នកផ្តល់ជាមួយអត្ថបទនៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យដ៏ទូលំទូលាយរបស់យើង ហើយផ្ញើច្បាប់ចម្លង PDF មកអ្នកតាមរយៈអ៊ីមែលក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endocrinology Laboratory, First Baoding Central Hospital, Baoding, Hebei, 071000;2 Baoding First Department of Nuclear Medicine, Central Hospital, Baoding, Hebei 071000;3 នាយកដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ Baoding First Central Hospital, Baoding, Hebei Province, 071000;4 នាយកដ្ឋានជំងឺភ្នែក មន្ទីរពេទ្យសម្ព័ន្ធនៃសាកលវិទ្យាល័យ Hebei, Baoding, Hebei, 071000 *អ្នកនិពន្ធទាំងនេះបានរួមចំណែកស្មើៗគ្នាក្នុងការងារនេះ។អ្នកនិពន្ធដែលត្រូវគ្នា៖ លី ដាន នាយកដ្ឋានជំងឺភ្នែក មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យហឺប៉ី Baoding ទីក្រុង Hebei 071000 ទូរស័ព្ទ +86 189 31251885 ទូរសារ +86 031 25981539 អ៊ីម៉ែល [email protected] Zhang Yunliang Endocrinology Laboratory, 71Booding' People First, Baoding' Central Hospital សាធារណៈរដ្ឋចិន ទូរស័ព្ទ +86 151620373737373737375axe អ៊ីម៉ែលការពារ ] គោលបំណង៖ ការសិក្សានេះមានគោលបំណងពិពណ៌នាអំពីកម្រិតនៃ glycosylated hemoglobin (HbA1c), D-dimer (DD) និង fibrinogen (FIB) ក្នុងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម retinopathy (DR) ។វិធីសាស្រ្ត៖ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរុបចំនួន 61 នាក់ ដែលបានទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរបស់យើងចាប់ពីខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2017 ដល់ខែឧសភា ឆ្នាំ 2019 ត្រូវបានជ្រើសរើស។យោងតាមលទ្ធផលនៃការថតរូប non-mydriatic fundus និង fundus angiography អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុមគឺ non-DR (NDR) group (n=23), non-proliferative DR (NPDR) group (n=17) និង proliferative ក្រុម DR (PDR) (n=21) ។វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវក្រុមត្រួតពិនិត្យនៃមនុស្ស 20 នាក់ដែលបានធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។វាស់ និងប្រៀបធៀបកម្រិត HbA1c, DD និង FIB រៀងគ្នា។លទ្ធផល៖ តម្លៃមធ្យមនៃ HbA1c គឺ 6.8% (5.2%, 7.7%), 7.4% (5.8%, 9.0%) និង 8.5% (6.3%), 9.7%) នៅក្នុងក្រុម NDR, NPDR និង PDR រៀងគ្នា។ .តម្លៃត្រួតពិនិត្យគឺ 4.9% (4.1%, 5.8%) ។លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញថាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងស្ថិតិរវាងក្រុម។នៅក្នុងក្រុម NDR, NPDR និង PDR តម្លៃជាមធ្យមនៃ DD គឺ 0.39 ± 0.21 mg/L, 1.06 ± 0.54 mg/L និង 1.39 ± 0.59 mg/L រៀងគ្នា។លទ្ធផលនៃក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺ 0.36 ± 0.17 mg/L ។តម្លៃនៃក្រុម NPDR និងក្រុម PDR គឺខ្ពស់ជាងក្រុម NDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ហើយតម្លៃក្រុម PDR គឺខ្ពស់ជាងក្រុម NPDR យ៉ាងខ្លាំង ដែលបង្ហាញថាភាពខុសគ្នារវាងក្រុមមានសារៈសំខាន់។ (P<0.001) ។តម្លៃមធ្យមនៃ FIB នៅក្នុងក្រុម NDR, NPDR, និង PDR គឺ 3.07 ± 0.42 g/L, 4.38 ± 0.54 g/L និង 4.46 ± 1.09 g/L រៀងគ្នា។លទ្ធផលនៃក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺ 2.97 ± 0.67 g/L ។ភាពខុសគ្នារវាងក្រុមគឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ (P <0.05) ។សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ កម្រិតនៃឈាម HbA1c, DD, និង FIB នៅក្នុងក្រុម PDR គឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុម NPDR ។ពាក្យគន្លឹះ៖ glycosylated hemoglobin, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, Diabetic retinopathy, DR, microangiopathy
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) បានក្លាយជាជំងឺជាច្រើនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ហើយផលវិបាករបស់វាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺប្រព័ន្ធជាច្រើន ដែលក្នុងនោះ microangiopathy គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។1 Glycated hemoglobin (HbA1c) គឺជាសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម ដែលភាគច្រើនឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 2 ឬ 3 ខែដំបូង ហើយបានក្លាយជាស្តង់ដារមាសដែលទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលវែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ .នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមុខងារ coagulation, D-dimer (DD) អាចឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងជាក់លាក់នូវ hyperfibrinolysis និង hypercoagulability ទីពីរនៅក្នុងខ្លួន ដែលជាសូចនាកររសើបនៃដុំឈាមកក។ការប្រមូលផ្តុំ Fibrinogen (FIB) អាចបង្ហាញពីស្ថានភាព prethrombotic នៅក្នុងខ្លួន។ការសិក្សាដែលមានស្រាប់បានបង្ហាញថាការត្រួតពិនិត្យមុខងារ coagulation និង HbA1c នៃអ្នកជំងឺ DM ដើរតួនាទីក្នុងការវិនិច្ឆ័យការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺ 2,3 ជាពិសេស microangiopathy ។4 Diabetic retinopathy (DR) គឺជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកអតិសុខុមប្រាណទូទៅបំផុត និងជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពពិការភ្នែកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។គុណសម្បត្តិនៃការពិនិត្យទាំងបីប្រភេទខាងលើគឺថា ពួកវាមានលក្ខណៈសាមញ្ញក្នុងការដំណើរការ និងមានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។ការសិក្សានេះសង្កេតមើលតម្លៃ HbA1c, DD, និង FIB របស់អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតខុសគ្នានៃ DR ហើយប្រៀបធៀបពួកគេជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺដែលមិនមែនជា DR DM និងអ្នកពិនិត្យរាងកាយដែលមិនមែនជា DM ដូច្នេះដើម្បីស្វែងយល់ពីសារៈសំខាន់នៃ HbA1c, DD និង FIB ។ការធ្វើតេស្ត FIB ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានការកើតឡើង និងការអភិវឌ្ឍន៍ DR ។
ការសិក្សានេះបានជ្រើសរើសអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន 61 នាក់ (ភ្នែក 122) ដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងផ្នែកអ្នកជំងឺខាងក្រៅនៃមន្ទីរពេទ្យ Baoding First Central ពីខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2017 ដល់ខែឧសភា ឆ្នាំ 2019។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូលរបស់អ្នកជំងឺគឺ៖ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយយោងតាម "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការបង្ការ និងការព្យាបាលប្រភេទ 2 Diabetes in China (2017)”, និងមុខវិជ្ជាពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការបដិសេធមានដូចខាងក្រោម៖ (1) អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ;(2) អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម;(3) អ្នកជំងឺអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំ;(4) មានផលប៉ះពាល់ថ្នាំពិសេស ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticoids ថ្មីៗនេះ។យោងតាមការថតរូប non-mydriatic fundus របស់ពួកគេ និងលទ្ធផល fluorescein fundus angiography អ្នកចូលរួមត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុមដូចខាងក្រោមៈ ក្រុមដែលមិនមែនជា DR (NDR) រួមមានអ្នកជំងឺ 23 នាក់ (ភ្នែក 46) បុរស 11 នាក់ ស្រី 12 និងអាយុ 43- អាយុ 76 ឆ្នាំ។អាយុជាមធ្យម 61.78 ± 6.28 ឆ្នាំ;ក្រុម DR ដែលមិនរីកសាយភាយ (NPDR) មាន 17 ករណី (34 ភ្នែក) បុរស 10 នាក់និងស្ត្រី 7 នាក់អាយុ 47-70 ឆ្នាំអាយុជាមធ្យម 60.89 ± 4.27 ឆ្នាំ;proliferative DR (មាន 21 ករណី (42 ភ្នែក) នៅក្នុងក្រុម PDR ដែលក្នុងនោះមានបុរស 9 នាក់និងស្ត្រី 12 នាក់ដែលមានអាយុពី 51-73 ឆ្នាំដែលមានអាយុជាមធ្យម 62.24 ± 7.91 ឆ្នាំ សរុបចំនួន 20 នាក់ (40 ភ្នែក) នៅក្នុង ក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម រួមមានបុរស 8 នាក់ និងស្ត្រី 12 នាក់ដែលមានអាយុពី 50-75 ឆ្នាំ ដែលមានអាយុជាមធ្យម 64.54 ± 3.11 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់មិនមានជំងឺស្មុគ្រស្មាញដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងរបួសថ្មីៗ។ ការវះកាត់ ការឆ្លងមេរោគ ដុំសាច់សាហាវ ឬជំងឺសរីរាង្គទូទៅផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ អ្នកចូលរួមទាំងអស់បានផ្តល់ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដើម្បីបញ្ចូលក្នុងការសិក្សា។
អ្នកជំងឺ DR បំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគដែលចេញដោយផ្នែកជំងឺភ្នែកនៃសាខាភ្នែក និងសមាគមគ្រូពេទ្យចិន។5 យើងបានប្រើកាមេរ៉ាដែលមិនមែនជា mydriatic fundus (Canon CR-2, Tokyo, Japan) ដើម្បីកត់ត្រាបង្គោលខាងក្រោយនៃ fundus របស់អ្នកជំងឺ។ហើយបានថតរូប 30°–45°។គ្រូពេទ្យភ្នែកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អបានផ្តល់របាយការណ៍រោគវិនិច្ឆ័យជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដោយផ្អែកលើរូបភាព។ក្នុងករណី DR សូមប្រើ Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (ក្រុមហ៊ុនវិស្វកម្ម Heidelberg ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់) សម្រាប់ការថតឆ្លុះមូលនីធិ ហើយប្រើការសិក្សាស្រាវជ្រាវពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីប្រាំពីរដំណាក់កាលដំបូង (ETDRS) fluorescein angiography (FA) ដើម្បីបញ្ជាក់ NPDR ឬ PDRយោងទៅតាមថាតើអ្នកចូលរួមបានបង្ហាញពីការវិវត្តនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលឬអត់នោះ អ្នកចូលរួមត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុម NPDR និង PDR ។អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជា DR ត្រូវបានដាក់ស្លាកថាជាក្រុម NDR;អ្នកជំងឺដែលធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាក្រុមត្រួតពិនិត្យ។
នៅពេលព្រឹក 1.8 មីលីលីត្រនៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតមអាហារត្រូវបានប្រមូលនិងដាក់ក្នុងបំពង់ប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង, centrifuge 20 នាទីដើម្បីរកឃើញកម្រិត HbA1c ។
នៅពេលព្រឹក ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន 1.8 មីលីលីត្រត្រូវបានប្រមូល ចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ប្រឆាំងការកកឈាម ហើយដាក់កណ្តាលរយៈពេល 10 នាទី។បន្ទាប់មក supernatant ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរកឃើញ DD និង FIB ។
ការរកឃើញ HbA1c ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគជីវគីមីស្វ័យប្រវត្តិ Beckman AU5821 និងសារធាតុជំនួយរបស់វា។តម្លៃកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែម> ៦.២០% តម្លៃធម្មតាគឺ ៣.០០% ~ ៦.២០% ។
ការធ្វើតេស្ត DD និង FIB ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ STA Compact Max® ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិ (Stago, ប្រទេសបារាំង) និងសារធាតុជំនួយរបស់វា។តម្លៃយោងវិជ្ជមានគឺ DD> 0.5 mg/L និង FIB> 4 g/L ខណៈពេលដែលតម្លៃធម្មតាគឺ DD ≤ 0.5 mg/L និង FIB 2-4 g/L ។
កម្មវិធី SPSS Statistics (v.11.5) ត្រូវបានប្រើដើម្បីដំណើរការលទ្ធផល។ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញជាគម្លាតមធ្យម±ស្តង់ដារ (±s)។ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តភាពធម្មតាទិន្នន័យខាងលើអនុលោមទៅនឹងការចែកចាយធម្មតា។ការវិភាគមួយផ្លូវនៃការប្រែប្រួលត្រូវបានអនុវត្តលើក្រុមទាំងបួននៃ HbA1c, DD, និង FIB ។លើសពីនេះ កម្រិតសំខាន់ៗជាស្ថិតិនៃ DD និង FIB ត្រូវបានប្រៀបធៀបបន្ថែមទៀត។P <0.05 បង្ហាញថាភាពខុសគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ។
អាយុនៃមុខវិជ្ជានៅក្នុងក្រុម NDR ក្រុម NPDR ក្រុម PDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺ 61.78±6.28, 60.89±4.27, 62.24±7.91 និង 64.54±3.11 ឆ្នាំរៀងគ្នា។អាយុត្រូវបានចែកចាយជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តចែកចាយធម្មតា។ការវិភាគមួយផ្លូវនៃបំរែបំរួលបានបង្ហាញថាភាពខុសគ្នាមិនសំខាន់តាមស្ថិតិទេ (P=0.157) (តារាងទី 1) ។
តារាងទី 1 ការប្រៀបធៀបលក្ខណៈគ្លីនិក និងរោគភ្នែកជាមូលដ្ឋានរវាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ និងក្រុម NDR, NPDR និង PDR
HbA1c ជាមធ្យមនៃក្រុម NDR ក្រុម NPDR ក្រុម PDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺ 6.58±0.95%, 7.45±1.21%, 8.04±1.81% និង 4.53±0.41% រៀងគ្នា។HbA1cs នៃក្រុមទាំងបួននេះត្រូវបានចែកចាយជាធម្មតា និងធ្វើតេស្តដោយការចែកចាយធម្មតា។ដោយប្រើការវិភាគមួយផ្លូវនៃបំរែបំរួល ភាពខុសគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ (P<0.001) (តារាង 2) ។ការប្រៀបធៀបបន្ថែមទៀតរវាងក្រុមទាំងបួនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់រវាងក្រុម (P<0.05) (តារាងទី 3) ។
តម្លៃជាមធ្យមនៃ DD នៅក្នុងក្រុម NDR ក្រុម NPDR ក្រុម PDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺ 0.39±0.21mg/L, 1.06±0.54mg/L, 1.39±0.59mg/L និង 0.36±0.17mg/L ។ រៀងៗខ្លួន។DDs ទាំងអស់ត្រូវបានចែកចាយជាធម្មតា និងសាកល្បងដោយការចែកចាយធម្មតា។ដោយប្រើការវិភាគមួយផ្លូវនៃបំរែបំរួល ភាពខុសគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ (P<0.001) (តារាង 2) ។តាមរយៈការប្រៀបធៀបបន្ថែមទៀតនៃក្រុមទាំងបួន លទ្ធផលបង្ហាញថា តម្លៃនៃក្រុម NPDR និងក្រុម PDR គឺខ្ពស់ជាងក្រុម NDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ហើយតម្លៃនៃក្រុម PDR គឺខ្ពស់ជាងក្រុម NPDR គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ បង្ហាញថាភាពខុសគ្នារវាងក្រុមគឺសំខាន់ (P< 0.05) ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពខុសគ្នារវាងក្រុម NDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺមិនសំខាន់តាមស្ថិតិទេ (P>0.05) (តារាងទី 3)។
FIB ជាមធ្យមនៃក្រុម NDR ក្រុម NPDR ក្រុម PDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺ 3.07±0.42 g/L, 4.38±0.54 g/L, 4.46±1.09 g/L និង 2.97±0.67 g/L រៀងគ្នា។FIB នៃក្រុមទាំងបួននេះបង្ហាញពីការចែកចាយធម្មតាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តចែកចាយធម្មតា។ដោយប្រើការវិភាគមួយផ្លូវនៃបំរែបំរួល ភាពខុសគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ (P<0.001) (តារាង 2) ។ការប្រៀបធៀបបន្ថែមទៀតរវាងក្រុមទាំងបួនបានបង្ហាញថាតម្លៃនៃក្រុម NPDR និងក្រុម PDR គឺខ្ពស់ជាងក្រុម NDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យដែលបង្ហាញថាភាពខុសគ្នារវាងក្រុមគឺមានសារៈសំខាន់ (P<0.05) ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងក្រុម NPDR និងក្រុម PDR និងក្រុម NDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យ (P>0.05) (តារាងទី 3) ។
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ អត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ ហើយអត្រានៃ DR ក៏កើនឡើងផងដែរ។បច្ចុប្បន្ន DR គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពពិការភ្នែក។6 ការប្រែប្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (BG) / ជាតិស្ករអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពលើសឈាមនៃឈាម ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់នៃសរសៃឈាម។7 ដូច្នេះដើម្បីតាមដានកម្រិត BG និងស្ថានភាព coagulation នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ DR អ្នកស្រាវជ្រាវនៅក្នុងប្រទេសចិននិងកន្លែងផ្សេងទៀតមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង។
នៅពេលដែលអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាម អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ត្រូវបានផលិត ដែលជាធម្មតាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 8-12 សប្តាហ៍ដំបូង។ការផលិត HbA1c គឺយឺត ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចប់ វាមិនងាយបំបែកបានឡើយ។ដូច្នេះ វត្តមានរបស់វាជួយត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម។8 hyperglycemia រយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ប៉ុន្តែ HbAlc នៅតែជាសូចនាករដ៏ល្អនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។9 កម្រិត HbAlc មិនត្រឹមតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីមាតិកាជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។វាទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដូចជាជំងឺមីក្រូសរសៃឈាម និងជំងឺម៉ាក្រូវ៉ូស្កូល។10 នៅក្នុងការសិក្សានេះ HbAlc នៃអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ DR ត្រូវបានប្រៀបធៀប។លទ្ធផលបានបង្ហាញថា តម្លៃនៃក្រុម NPDR និងក្រុម PDR គឺខ្ពស់ជាងក្រុម NDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ហើយតម្លៃនៃក្រុម PDR គឺខ្ពស់ជាងក្រុម NPDR គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថានៅពេលដែលកម្រិត HbA1c បន្តកើនឡើង វាប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងការចង និងផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែន ដោយហេតុនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់កែវភ្នែក។11 ការកើនឡើងកម្រិត HbA1c ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិត 12 និងការថយចុះកម្រិត HbA1c អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ DR ។13 An et al.14 បានរកឃើញថាកម្រិត HbA1c នៃអ្នកជំងឺ DR គឺខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺ NDR យ៉ាងខ្លាំង។ចំពោះអ្នកជំងឺ DR ជាពិសេសអ្នកជំងឺ PDR កម្រិតនៃ BG និង HbA1c គឺខ្ពស់គួរសម ហើយនៅពេលដែលកម្រិតនៃ BG និង HbA1c កើនឡើង កម្រិតនៃភាពចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺកើនឡើង។15 ការស្រាវជ្រាវខាងលើគឺស្របនឹងលទ្ធផលរបស់យើង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិត HbA1c ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង អាយុកាលរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីន អាយុ ការមានផ្ទៃពោះ ការប្រណាំង។ដូច្នេះ អ្នកប្រាជ្ញខ្លះជឿថាតម្លៃយោងរបស់វាមានដែនកំណត់។១៦
លក្ខណៈពិសេសខាងរោគសាស្ត្រនៃ DR គឺការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងភ្នែក និងការខូចខាតរបាំងឈាម។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ យន្តការនៃរបៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យចាប់ផ្តើមនៃ DR មានភាពស្មុគស្មាញ។បច្ចុប្បន្ននេះគេជឿថា ការខូចខាតមុខងារនៃសាច់ដុំរលោង និងកោសិកា endothelial និងមុខងារ fibrinolytic មិនធម្មតានៃ capillaries retinal គឺជាបុព្វហេតុ pathological ពីរនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម retinopathy ។17 ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ coagulation អាចជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ការវិវត្តនៃ microangiopathy ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ DD គឺជាផលិតផលបំប្លែងជាក់លាក់នៃអង់ស៊ីម fibrinolytic ទៅនឹងសារធាតុ fibrin ដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នា ដែលអាចកំណត់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស សាមញ្ញ និងចំណាយមានប្រសិទ្ធិភាពកំណត់កំហាប់ DD នៅក្នុងប្លាស្មា។ដោយផ្អែកលើគុណសម្បត្តិទាំងនេះ និងអត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត ការធ្វើតេស្ត DD ត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតា។ការសិក្សានេះបានរកឃើញថាក្រុម NPDR និងក្រុម PDR មានកម្រិតខ្ពស់ជាងក្រុម NDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យដោយប្រៀបធៀបតម្លៃ DD ជាមធ្យម ហើយក្រុម PDR គឺខ្ពស់ជាងក្រុម NPDR យ៉ាងខ្លាំង។ការសិក្សារបស់ចិនមួយផ្សេងទៀតបង្ហាញថាមុខងារ coagulation នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរដំបូងឡើយ;ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺមីក្រូសរសៃឈាម មុខងារ coagulation នឹងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។4 នៅពេលដែលកម្រិតនៃការរិចរិល DR កើនឡើង កម្រិត DD កើនឡើងជាលំដាប់ និងឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅក្នុងអ្នកជំងឺ PDR ។18 ការរកឃើញនេះគឺស្របទៅនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន។
Fibrinogen គឺជាសូចនាករនៃស្ថានភាព hypercoagulable និងការថយចុះសកម្មភាព fibrinolytic ហើយកម្រិតកើនឡើងរបស់វានឹងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការ coagulation ឈាម និង hemorheology ។វាគឺជាសារធាតុមុននៃការកកឈាម ហើយ FIB នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលដ្ឋានដ៏សំខាន់សម្រាប់ការបង្កើតស្ថានភាព hypercoagulable នៅក្នុងប្លាស្មាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ការប្រៀបធៀបនៃតម្លៃ FIB ជាមធ្យមនៅក្នុងការសិក្សានេះបង្ហាញថាតម្លៃនៃក្រុម NPDR និង PDR គឺខ្ពស់ជាងតម្លៃនៃ NDR និងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាកម្រិត FIB នៃអ្នកជំងឺ DR គឺខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺ NDR ដែលបង្ហាញថាការកើនឡើងនៃកម្រិត FIB មានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើការកើតឡើង និងការអភិវឌ្ឍនៃ DR ហើយអាចបង្កើនល្បឿនដំណើរការរបស់វា។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ យន្តការជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនេះមិនទាន់ពេញលេញនៅឡើយ។ច្បាស់។១៩,២០
លទ្ធផលខាងលើគឺស្របនឹងការសិក្សានេះ។លើសពីនេះទៀត ការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធបានបង្ហាញថា ការរកឃើញរួមបញ្ចូលគ្នានៃ DD និង FIB អាចតាមដាន និងសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាព hypercoagulable និង hemorheology របស់រាងកាយ ដែលអំណោយផលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។Microangiopathy ២១
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានដែនកំណត់មួយចំនួននៅក្នុងការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។ដោយសារនេះជាការសិក្សាបែបអន្តរកម្ម ដូច្នេះចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានឆន្ទៈក្នុងការឆ្លងកាត់ទាំងការពិនិត្យភ្នែក និងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាគឺមានកម្រិត។លើសពីនេះ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលតម្រូវឱ្យប្រើ fundus fluorescein angiography ចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេ ហើយត្រូវតែមានប្រវត្តិនៃអាឡែស៊ីមុនពេលពិនិត្យ។ការបដិសេធមិនត្រួតពិនិត្យបន្ថែម បណ្តាលឱ្យបាត់បង់អ្នកចូលរួម។ដូច្នេះទំហំគំរូគឺតូច។យើងនឹងបន្តពង្រីកទំហំគំរូសង្កេតនៅក្នុងការសិក្សានាពេលអនាគត។លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តតែជាក្រុមគុណភាព;មិនមានការពិនិត្យបរិមាណបន្ថែមទេ ដូចជាការវាស់វែង អ៊ុបទិក កូរ៉ូហ្សេន នៃកម្រាស់ម៉ាកូឡា ឬការធ្វើតេស្តចក្ខុវិស័យ។ជាចុងក្រោយ ការសិក្សានេះតំណាងឱ្យការសង្កេតផ្នែកឆ្លងកាត់ ហើយមិនអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការជំងឺនោះទេ។ការសិក្សានាពេលអនាគតតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតថាមវន្តបន្ថែមទៀត។
សរុបមក មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិត HbA1c, DD, និង FIB ក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតខុសគ្នានៃ DM ។កម្រិតឈាមនៃក្រុម NPDR និង PDR គឺខ្ពស់ជាងក្រុម NDR និងក្រុម euglycemic ។ដូច្នេះ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការរកឃើញរួមគ្នានៃ HbA1c, DD, និង FIB អាចបង្កើនអត្រានៃការរកឃើញការខូចខាតមីក្រូសរសៃឈាមដំណាក់កាលដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជួយសម្រួលដល់ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលវិបាកមីក្រូសរសៃឈាម និងជួយឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការសីលធម៌នៃមន្ទីរពេទ្យសម្ព័ន្ធនៃសាកលវិទ្យាល័យ Hebei (លេខអនុម័ត៖ 2019063) ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមសេចក្តីប្រកាសរបស់ Helsinki ។ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរត្រូវបានទទួលពីអ្នកចូលរួមទាំងអស់។
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, លទិន្នន័យមេតារបស់ Ann Nutr ។ឆ្នាំ 2018;72(4):287–295។doi: 10.1159/000488537
2. Dikshit S. Fibrinogen degradation products and periodontitis: deciphering the connection.ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក J.ឆ្នាំ 2015;9(12): ZCl0-12 ។
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM ជាដើម។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ និងហានិភ័យលើសលប់នៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។បេះដូង។2017; 103(21): 1687-1695។
4. Zhang Jie, Shuxia H. តម្លៃនៃ glycosylated hemoglobin និងការត្រួតពិនិត្យ coagulation ក្នុងការកំណត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។J Ningxia Medical University 2016;38(11):1333–1335។
5. ក្រុមពេទ្យភ្នែកនៃសមាគមគ្រូពេទ្យចិន។គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy នៅក្នុងប្រទេសចិន (2014) [J] ។ទិនានុប្បវត្តិចិន Yankee ។2014;50(11):851-865។
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y ជាដើម។ IDF Diabetes Atlas: ការប៉ាន់ប្រមាណជាសកលនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងឆ្នាំ 2015 និង 2040 ។ ការស្រាវជ្រាវជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការអនុវត្តគ្លីនិក។2017; 128:40-50 ។
7. Liu Min, Ao Li, Hu X ជាដើម។ ឥទ្ធិពលនៃការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាម កម្រិត C-peptide និងកត្តាហានិភ័យធម្មតាលើភាពក្រាស់នៃសរសៃឈាម carotid intima-media ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម Han ប្រភេទទី 2 ជនជាតិចិន [J] ។Eur J Med Res ។ឆ្នាំ 2019; 24(1): 13 ។
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S ជាដើម។ការចេញផ្សាយឡើងវិញនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ fibrinolytic ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលមាននិងគ្មានផលវិបាកសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែម។ព្រះអង្គម្ចាស់នៃការអនុវត្តឱសថ។២០០៥;១៤(១:២២-៣០)។
9. Catalani E, Cervia D. Diabetic retinopathy: retinal ganglion cell homeostasis ។ធនធានបង្កើតសរសៃប្រសាទ។ឆ្នាំ ២០២០;១៥(៧)៖ ១២៥៣–១២៥៤។
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH ជាដើម។ ឧប្បត្តិហេតុ និងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy ចំពោះក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទ 2 នៅសហរដ្ឋអាមេរិករោគភ្នែក។ឆ្នាំ 2017;124(4):424–430។
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. តិត្ថិភាពអុកស៊ីហ្សែននៃសរសៃឈាមរីទីណាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រភេទនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលគំរាមកំហែងដល់ការមើលឃើញ។ព័ត៌មានអំពីជំងឺភ្នែក។2014;92(1:34-39)។
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, លBMJឆ្នាំ 2019;366:l4894។
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, លភ្នែក។ឆ្នាំ ២០១៧;១០(៤៧)៖ ៩៦៣–៩៦៧។
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al ។កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy ជាមួយនឹងជើងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ទិនានុប្បវត្តិចិននៃ Gerontology ។ឆ្នាំ 2019; 8(39): 3916–3920។
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy និងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ។J PLA Med ។ឆ្នាំ 2019; 31(12:73-76)។
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M ជាដើម។ ការវាយតម្លៃនៃ Glycated Albumin (GA) និង GA/HbA1c Ratio សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការពិនិត្យឡើងវិញដ៏ទូលំទូលាយ។Crit Rev Clin Lab Sci ។ឆ្នាំ 2017;54(4):219-232។
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Diabetic retinopathy and endothelin system: microangiopathy and endothelial dysfunction ។ភ្នែក (ទីក្រុងឡុងដ៍) ។ឆ្នាំ 2018;32(7):1157–1163។
18. Yang A, Zheng H, Liu H. ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតប្លាស្មានៃ PAI-1 និង D-dimer ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy និងសារៈសំខាន់របស់វា។Shandong Yi Yao ។2011;51(38:89-90)។
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. ការវិភាគមុខងារ coagulation ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។មន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រ គ្លីនិក។ឆ្នាំ 2015;៧:៨៨៥-៨៨៧។
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S ជាដើម។ ការរលាក ជំងឺ hemostatic និងធាត់៖ អាចទាក់ទងនឹងការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺទឹកនោមផ្អែម retinopathy ។ការរលាកអ្នកសម្របសម្រួល។ឆ្នាំ 2013;ឆ្នាំ 2013: 818671 ។
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. កម្មវិធីនៃការរកឃើញរួមបញ្ចូលគ្នានៃ glycosylated hemoglobin A1c, D-dimer និង fibrinogen ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ microangiopathy ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។Int J Lab Med ។ឆ្នាំ 2013; 34(11): 1382–1383។
ការងារនេះត្រូវបានបោះពុម្ព និងផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណដោយ Dove Medical Press Limited។លក្ខខណ្ឌពេញលេញនៃអាជ្ញាប័ណ្ណនេះមាននៅ https://www.dovepress.com/terms.php ហើយរួមបញ្ចូលអាជ្ញាប័ណ្ណ Creative Commons Attribution-Non-commercial (unported, v3.0) ។តាមរយៈការចូលដំណើរការការងារ អ្នកទទួលយកលក្ខខណ្ឌនេះ។ការប្រើប្រាស់ការងារសម្រាប់គោលបំណងមិនមែនពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយគ្មានការអនុញ្ញាតបន្ថែមណាមួយពី Dove Medical Press Limited បានផ្តល់ថាការងារនេះមានគុណលក្ខណៈសមស្រប។សម្រាប់ការអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ការងារនេះសម្រាប់គោលបំណងពាណិជ្ជកម្ម សូមមើលកថាខណ្ឌ 4.2 និង 5 នៃលក្ខខណ្ឌរបស់យើង។
ទំនាក់ទំនងយើងខ្ញុំ• គោលការណ៍ឯកជនភាព• សមាគម និងដៃគូ• ទីបន្ទាល់• លក្ខខណ្ឌ• សូមណែនាំគេហទំព័រនេះ• កំពូល
© រក្សាសិទ្ធិឆ្នាំ 2021 • Dove Press Ltd • ការអភិវឌ្ឍន៍កម្មវិធី maffey.com • ការរចនាគេហទំព័រនៃ Adhesion
ទស្សនៈដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទទាំងអស់ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅទីនេះ គឺជាទស្សនៈរបស់អ្នកនិពន្ធជាក់លាក់ ហើយមិនចាំបាច់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីទស្សនៈរបស់ Dove Medical Press Ltd ឬបុគ្គលិកណាមួយឡើយ។
Dove Medical Press គឺជាផ្នែកមួយនៃ Taylor & Francis Group ដែលជានាយកដ្ឋានបោះពុម្ពផ្សាយសិក្សារបស់ Informa PLC ។រក្សាសិទ្ធិឆ្នាំ 2017 Informa PLC ។រក្សារសិទ្ធគ្រប់យ៉ាង។គេហទំព័រនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងដំណើរការដោយ Informa PLC (“Informa”) ហើយអាសយដ្ឋានការិយាល័យដែលបានចុះបញ្ជីរបស់វាគឺ 5 Howick Place, London SW1P 1WG ។បានចុះឈ្មោះនៅប្រទេសអង់គ្លេស និងវេលស៍។លេខ 3099067. ក្រុម VAT របស់ចក្រភពអង់គ្លេស៖ GB 365 4626 36
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ថ្ងៃទី ២១ មិថុនា ២០២១